منظار المعدة – تنظير المعدة

تحتوي صفحة المعلومات هذه على معلومات حول الإجراء الخاص بك بما في ذلك المخاطر والفوائد والبدائل للاختبار وما قد تتوقعه عندما تأتي إلى المستشفى. إذا كان لديك ، بعد قراءته ، أي استفسارات أو مخاوف ؛ يرجى التحدث إلينا عن أي مخاوف وطرح أي أسئلة قد تكون لديك.

• التحضير لتنظير المعدة
• ما هو تنظير المعدة؟
• لماذا أحتاج إلى OGD؟
• هل توجد بدائل لتنظير المعدة؟
• ما هي الخيارات المتاحة لمساعدتي أثناء تنظير المعدة؟
• ما هي المخاطر المحتملة لتنظير المعدة؟
• ماذا سيحدث عندما أدخل؟
• ماذا يحدث أثناء تنظير المعدة؟
• ماذا يحدث بعد تنظير المعدة؟
• متى سأعرف النتائج؟
• متى يمكنني العودة للعمل؟
• ماذا سيعني لو لم أقم بإجراء تنظير المعدة؟
• هل يمكنني الحصول على رأي ثان؟

الهدف من هذه الصفحة هو تمكينك من اتخاذ قرار مستنير عندما تأتي لإجراء العملية الخاصة بك. من المهم بالنسبة لنا أن تكون قد فهمت الإجراء ومخاطره وفوائده قبل أن نطلب منك التوقيع على نموذج موافقتك.

سنحتاج إلى الحصول على موافقتك الخطية الرسمية قبل أن نتمكن من تنفيذ الإجراء الخاص بك والذي سيتم إجراؤه إما بواسطة ممرضة مسجلة ذات خبرة أو أخصائي التنظير الداخلي الخاص بك.

موعدك في وحدة التنظير تقريبي ، لأن بعض الإجراءات قد تستغرق وقتًا أطول من المتوقع. نتعامل أيضًا مع حالات الطوارئ ويمكن أن تكون لها الأولوية على المرضى الذين لديهم مواعيد في العيادات الخارجية. يجب أن تتوقع أن تكون في القسم تقريبًا معظم الصباح أو بعد الظهر.

ما هو تنظير المعدة؟

تنظير المعدة هو فحص يسمح لنا بالنظر مباشرة إلى بطانة المريء (المريء) والمعدة وحول المنعطف الأول للأمعاء الدقيقة أو الاثني عشر.

أثناء الإجراء ، يتم تمرير أنبوب مرن يسمى منظار المعدة عبر الفم إلى المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة. يحتوي هذا الأنبوب على ضوء وكاميرا في النهاية تغذي الصور في شاشة تسمح لأخصائي التنظير الداخلي بفحص البطانة والتحقق من أي تشوهات مثل الالتهاب أو القرحة.

أثناء الفحص ، يمكن أخذ عينات الأنسجة أو الخزعات لتحليلها. تتم إزالة العينة دون ألم بواسطة ملقط يمكن التخلص منه يمر عبر المنظار. يمكن أيضًا التقاط الصور والاحتفاظ بها في سجلك الطبي.

يتم إجراء الفحص بواسطة طبيب مدرب أو ممرضة تسمى أخصائي التنظير الداخلي. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، قد يتم إجراء الاختبار بواسطة أخصائي التنظير الداخلي الذي يتعلم ، تحت إشراف دقيق من أخصائي التنظير الداخلي ذي الخبرة.

قد تختار إما أن يكون لديك مهدئ لمساعدتك على الاسترخاء أثناء العملية ، أو مخدر موضعي لتخدير مؤخرة الحلق أو كليهما.

التحضير لهذا الإجراء

الاكل والشرب

يجب ألا تأكل أي شيء لمدة ست ساعات على الأقل قبل الإجراء لأن الطعام في معدتك يمكن أن يمنع أخصائي التنظير الداخلي من رؤية معدتك جيدًا. يمكن أن يزيد أيضًا من خطر استنشاق محتويات معدتك إلى رئتيك مما قد يسبب التهابًا رئويًا شديدًا.

يمكنك شرب رشفات قليلة من الماء قبل الاختبار بأربع ساعات. الأدوية ما لم يتم نصحك بخلاف ذلك ، يجب أن تتناول دوائك المعتاد بشكل طبيعي مع رشفات قليلة من الماء.

إذا كنت مصابًا بداء السكري ، سواء على جهاز لوحي أو الأنسولين ، فيرجى الاتصال بطبيبك للحصول على المشورة قبل أسبوع واحد على الأقل من موعد التنظير الداخلي ، إذا كنت تتناول أي دواء مضاد لتخثر الدم مثل الوارفارين أو دابيغاتران أو أبيكسابان أو ريفاروكسابان أو مضاد الصفائح الدموية. دواء مثل Clopidogrel ، يرجى إبلاغنا في أقرب وقت ممكن لأنه قد يكون من الضروري بالنسبة لك التوقف عن تناول أقراصك لفترة محدودة قبل الإجراء.

إذا كنت تتناول دواءً قويًا لتقليل الحموضة في المعدة مثل:

• أوميبرازول (لوسيك)
• إيسوميبرازول (نيكسيوم)
• لانسوبرازول (زوتون)
• بانتوبرازول (بروتيوم)
• رابيبرازول (باريت)

من فضلك توقف عن أخذ هذا قبل أسبوع من موعدك.

إذا كنت قلقًا من أن أعراضك ستصبح أسوأ ، فيرجى الاتصال بطبيبك للحصول على المشورة.

إذا قيل لك سابقًا أنك مصاب بقرحة في المرئ أو المعدة أو الأمعاء الدقيقة وتحتاج إلى إجراء تنظير معدي متكرر للتحقق مما إذا كانت القرحة قد تعافت أو تم تشخيصها بمريء باريت وتحتاج إلى مراقبة تنظير المعدة ، يجب عليك عدم التوقف عن تناول المضاد – دواء الحموضة الموصوف لك.

إذا اخترت التخدير ، فلن يُسمح لك بالقيادة إلى المنزل أو استخدام وسائل النقل العام. يجب عليك الترتيب مع أحد أفراد الأسرة أو صديق ليأخذك من وحدة التنظير ويجب أن يكون لديك شخص بالغ ليبقى معك طوال الليل ، وذلك لأن التخدير يجعلك تنسى كثيرًا ويبقى في مجرى الدم لديك لمدة 24 ساعة.

لماذا أحتاج إلى OGD؟

لقد تم نصحك بإجراء تنظير المعدة لمعرفة سبب الأعراض. ستساعد النتائج طبيبك على تحديد العلاج الأفضل لمساعدتك أو ما إذا كانت هناك حاجة لإجراء مزيد من الفحوصات.

قد يُنصح بإجراء تنظير المعدة لعدد من الأسباب بما في ذلك عسر الهضم المتكرر ، وفقر الدم ، وفقدان الوزن غير المتعمد ، والقيء ، والنزيف ، وحرق القلب المتكرر أو صعوبة البلع. يمكن استخدامه أيضًا للتحقق من حالة الجهاز الهضمي التي تم تشخيصها مسبقًا مثل القرحة أو مريء باريت.

هل توجد بدائل؟

الأشعة السينية لوجبة الباريوم هي فحص بديل. إنها ليست مفيدة مثل التنظير الداخلي ولا يمكن أخذ العينات أو الخزعات أثناء اختبار الباريوم ، لذلك قد لا تزال بحاجة إلى منظار المعدة.

ما هي الخيارات المتاحة لمساعدتي أثناء تنظير المعدة؟

رذاذ مخدر للحلق – يتم إعطاء رذاذ مخدر موضعي في الجزء الخلفي من الحلق – وهذا له تأثير يشبه إلى حد كبير حقنة الأسنان. سيخدر هذا الدواء حلقك ويسمح لمنظار المعدة بالنزول بسهولة.

تتمثل فائدة اختيار بخاخ الحلق في أنك تدرك تمامًا أثناء الفحص وسيتمكن أخصائي التنظير الداخلي من التحدث إليك طوال الاختبار. سيُسمح لك بالعودة إلى المنزل بدون مرافق بعد الفحص والمتابعة كالمعتاد خلال النهار.

التخدير عن طريق إبرة – يمكن أن تساعدك الحقنة المهدئة على الاسترخاء إذا كنت قلقًا بشكل خاص بشأن الإجراء. يمكن أن يجعلك تشعر بالنعاس في بعض الأحيان مما قد يساعدك على تحمل الإجراء. المهدئ يختلف عن المخدر العام ، والغرض منه هو مساعدتك على الاسترخاء وليس “طردك”.

إذا اخترت التخدير ، فلن يُسمح لك بالقيادة إلى المنزل أو استخدام وسائل النقل العام. يجب عليك الترتيب مع أحد أفراد العائلة أو صديق ليأخذك من وحدة التنظير الداخلي ويجب أن يكون لديك شخص بالغ ليبقى معك طوال الليل.

يمكنك أيضًا اختيار كل من بخاخ الحلق المخدر الموضعي والتخدير مع الإجراء الذي يعتبر آمنًا. يمكنك مناقشة هذه الخيارات مع ممرضة التنظير عند التوقيع على نموذج موافقتك.

هناك تباين كبير في الطريقة التي يتفاعل بها الناس مع هذا الإجراء والتخدير. الإجراء آمن ، لكنه قد يكون مزعجًا وأحيانًا غير مريح. نهدف إلى استخدام التهدئة لمساعدتك على الاسترخاء ضمن حدود آمنة. لا نهدف إلى إرسالك للنوم ولكننا سنبذل قصارى جهدنا لجعل الإجراء مريحًا قدر الإمكان.

ما هي المخاطر المحتملة لتنظير المعدة؟

يعتبر تنظير المعدة فحصًا آمنًا لمعظم الأشخاص والمضاعفات الخطيرة غير شائعة. يتم تدريب فريق التنظير على اكتشاف ومعالجة أي مضاعفات قد تحدث. المخاطر المحتملة مذكورة أدناه:

تمزق (ثقب) في بطانة المريء أو المعدة أو الاثني عشر. على الصعيد الوطني ، يحدث هذا لحوالي 1 من كل 10000 مريض. يكون الخطر أكبر إذا كان هناك تضيق غير طبيعي (تضيق) يحتاج إلى التمدد (التوسيع). إذا تم إجراء ثقب ، فستحتاج إلى دخول المستشفى لمزيد من العلاج الذي قد يشمل الجراحة.
قد يحدث نزيف في موقع الخزعة. هذا عادة يتوقف من تلقاء نفسه. يكون الخطر أكبر إذا كنت تتناول أدوية ترقق الدم.
صعوبة في التنفس أو اضطرابات في القلب نتيجة رد فعل للتخدير أو استنشاق إفرازات عرضية مثل اللعاب أثناء العملية. سوف نراقبك باستمرار أثناء الإجراء ، لذا في حالة حدوث أي من هذه المشاكل ، سنكون قادرين على معالجتها بسرعة.
الأضرار التي لحقت الأسنان أو الجسور – وهذا نادر الحدوث. ستضع ممرضة التنظير الداخلي قطعة بلاستيكية في فمك للمساعدة في حماية أسنانك.
إجراء غير مكتمل. يمكن أن يحدث هذا إذا كنت غير قادر على تحمل الإجراء ، أو إذا كان هناك طعام غير مهضوم في المريء والمعدة أو إذا حدثت مضاعفات أثناء تنظير المعدة. إذا حدث هذا ، فقد يكون من الضروري لأخصائي التنظير الداخلي أن يرتب منظار معدة آخر أو اختبار بديل مثل وجبة الباريوم.

ماذا سيحدث عندما أدخل؟

عندما تأتي إلى القسم ، يرجى الحضور إلى مكتب الاستقبال حيث سيؤكدون معك التفاصيل الخاصة بك. سيتم إعطاؤك كتيبًا أزرق حيث سيُطلب منك الإجابة على العديد من الأسئلة الصحية وكتابة قائمة بأدويتك (يرجى تذكر إحضار قائمة الأدوية الخاصة بك معك عند القدوم لموعدك). يرجى ملاحظة أن لدينا مساحة محدودة في القسم وقد لا توجد مساحة متاحة لصديق أو قريب لمرافقتك أثناء موعدك.

سيصطحبك أحد الموظفين إلى منطقة القبول لتصفح استبيان الصحة معك. سوف يقوم بقياس ضغط الدم والنبض ودرجة الحرارة ويسجله في الكتيب الخاص بك. سيتم وضع قنية وريدية في ذراعك / يدك إذا اخترت التخدير ؛ سيتم استخدام هذا كوسيلة للوصول حتى يتمكن أخصائي التنظير الداخلي من إعطائك التخدير قبل بدء الإجراء. سوف تتأكد ممرضة القبول الخاصة بك من شرح الإجراء بدقة وأنك تفهم الإجراء قبل التوقيع على نموذج موافقتك.

ستكون هذه فرصة لك لطرح أي أسئلة قد تكون لديك. سيسألك الموظف أيضًا عن الترتيبات الخاصة بك للعودة إلى المنزل بعد تنظير المعدة.

إذا قررت الحصول على التخدير ، فيجب أن يكون شخص بالغ مسؤول متاحًا ليأخذك إلى المنزل ويبقى معك طوال الليل ، حيث يمكن للتخدير أن يضعف ردود أفعالك وحكمك. يرجى ملاحظة أنه سيتم إلغاء الإجراء الخاص بك إذا لم يكن لديك مرافقة مرتبة لاستلامك من القسم.

سنطلب منك التوقيع على موافقتك قبل أن يتم اصطحابك إلى غرفة الإجراءات حيث سيتم إجراء التنظير الداخلي الخاص بك.

ماذا يحدث أثناء تنظير المعدة؟

سيتم تنفيذ الإجراء الخاص بك في إحدى غرف العمليات حيث سيكون معك أعضاء متمرسون من الفريق في جميع الأوقات.

إذا كنت تستخدم بخاخ مخدر موضعي للحلق ، فسيتم إعطاؤه أثناء جلوسك (إذا كان لديك أي طقم أسنان سيُطلب منك إزالته أولاً) ، تكون النتائج سريعة وستعاني على الفور من فقدان الإحساس في الجزء الخلفي من الحلق.

سيقوم أحد أعضاء فريق العمل بوضع كفة ضغط الدم على ذراعك وسيتم وضع مسبار على إصبعك للتحقق من مستوى الأكسجين طوال الإجراء ، كما سيتم وضع قنية بلاستيكية في أنفك إذا طلبت التخدير. سيُطلب منك الاستلقاء على جانبك الأيسر ، إذا طلبت التخدير ، فسيتم إعطاؤك في هذه المرحلة.

سيتم وضع واقي فم بلاستيكي صغير برفق بين أسنانك لمساعدتك على إبقاء فمك مفتوحًا قليلاً وتسهيل تمرير المنظار (الكاميرا) الذي لا يزيد حجمه عن طرف إصبعك على أخصائي التنظير الداخلي.

سيبدأ أخصائي التنظير الداخلي الاختبار عن طريق وضع المنظار المزلق في فمك. سيقوم أخصائي التنظير الداخلي بعد ذلك بدفع منظار المعدة برفق إلى أسفل المريء والمعدة والاثني عشر ، ويتم نفخ كمية صغيرة من الهواء في معدتك ، وهذا ضروري للسماح لأخصائي التنظير الداخلي بالحصول على رؤية واضحة أثناء الإجراء، سيتم إزالة هذا الهواء في نهاية الاختبار.

في بعض الأحيان قد يتم أخذ خزعة لتحليلها في المختبر. تتم إزالة الأنسجة باستخدام ملقط من خلال منظار المعدة. لا يسبب عادة أي إزعاج ، ولكن إذا حدث ذلك ، فيجب أن يمر بسرعة كبيرة.

قد يتم التقاط الصور أثناء العملية الخاصة بك ؛ سيتم حفظها وحفظها في ملاحظاتك الطبية.

تستغرق العملية عادة ما بين خمس إلى خمس عشرة دقيقة ؛ يعتمد طول الإجراء على كمية الخزعات المأخوذة أو ما إذا كان أي إجراء علاجي مطلوبًا. عند الانتهاء من الفحص ، سيتم إزالة منظار المعدة بعناية.

ماذا يحدث بعد تنظير المعدة؟

بعد الإجراء الخاص بك ، سيتم نقلك إلى منطقة الاسترداد.

إذا كان لديك رذاذ مخدر موضعي فقط ، فسيُطلب منك الجلوس على كرسي حيث سيتم فحص ضغط الدم والنبض وتشبع الأكسجين. إذا كنت مصابًا بمرض السكري ، فقد نحتاج إلى فحص نسبة السكر في الدم مرة أخرى. سيُطلب منك الانتظار لمدة ثلاثين دقيقة على الأقل حتى زوال آثار التخدير الموضعي. سيتم بعد ذلك تقديم بعض المرطبات مثل الشاي / القهوة والبسكويت.

إذا كنت ترغب في العودة إلى المنزل وعدم انتظار المرطبات ، فسوف يرسل لك أحد الموظفين إلى المنزل مع تعليمات حول متى يكون تناول الطعام والشراب آمنًا. يرجى إخبار أحد الموظفين حتى نتمكن من تسهيل خروجك من الخدمة.

عندما تكون جاهزًا للعودة إلى المنزل ، سيصطحبك أحد الموظفين إلى غرفة خاصة حيث يمكننا شرح نتائج التنظير الداخلي لك. سيتم تسليمك نسخة من تقرير التنظير الداخلي الخاص بك.

إذا كنت قد تعرضت للتخدير ، فسيتم إبقائك في العربة لمدة ساعة على الأقل حتى تتمكن من الراحة. سيتم فحص نبض ضغط الدم وتشبع الأكسجين كل خمس عشرة دقيقة على الأقل.

إذا كنت مصابًا بمرض السكري ، فقد نحتاج إلى فحص نسبة السكر في الدم مرة أخرى. بمجرد أن تستيقظ تمامًا من المهدئ ، سيتم تقديم بعض المرطبات لك مثل الشاي / القهوة والبسكويت. ستتم أيضًا إزالة القنية البلاستيكية المستخدمة لإعطائك التخدير.

يمكن للمهدئ أن يجعلك تنسى ويمكن أن يجعلك تشعر بالتعب والنعاس بشكل متقطع لمدة 24 ساعة على الأقل ، ولهذا نوصي بشدة بترتيب شخص ما ليبقى معك طوال الليل. لمدة 24 ساعة بعد التخدير ، لا يجوز لك القيادة أو شرب الكحول أو تشغيل أي آلة ثقيلة أو التوقيع على أي مستند قانوني.

إذا غادر الشخص الذي يجمعك القسم ، فسيقوم أحد الموظفين بالاتصال به عندما تكون مستعدًا للعودة إلى المنزل.

بمجرد وصول المرافق الخاص بك ، سيتم نقلك إلى غرفة خاصة حيث سيقوم أحد الموظفين بالاطلاع على جميع معلومات الخروج الخاصة بك معك.

بعد هذا وتشعر بأنك جاهز ، يمكن أن يتم تسريحك من القسم. سيتم تسليمك نسخة من تقرير التنظير الداخلي الخاص بك.