متلازمة الأمعاء المتسربة: الأعراض والنظام الغذائي والاختبارات والعلاج

ويقال إن “متلازمة الأمعاء المتسربة” لها أعراض تشمل الانتفاخ والغازات والتشنجات والحساسية تجاه الطعام والأوجاع والآلام. لكنه شيء من الغموض الطبي.

يقول طبيب الجهاز الهضمي دونالد كيربي ، مدير مركز التغذية البشرية في كليفلاند كلينك: “من وجهة نظر دكتوراه في الطب ، إنها منطقة رمادية للغاية”. “الأطباء لا يعرفون ما يكفي عن القناة الهضمية ، وهي أكبر عضو في جهاز المناعة لدينا.”

لا يتم تدريس “متلازمة الأمعاء المتسربة” في كلية الطب. بدلاً من ذلك ، تقول كيربي: “القناة الهضمية المتسربة تعني حقًا أنك حصلت على تشخيص لا يزال يتعين إجراءه. تأمل أن يكون طبيبك هو شيرلوك هولمز جيدًا بما يكفي ، ولكن في بعض الأحيان يكون من الصعب جدًا إجراء التشخيص.”

تقول ليندا لي ، طبيبة أمراض الجهاز الهضمي ومديرة مركز جونز هوبكنز للطب التكاملي والجهاز الهضمي : “لا نعرف الكثير ولكننا نعلم أنه موجود” . “في حالة عدم وجود دليل ، لا نعرف ما يعنيه أو ما هي العلاجات التي يمكن أن تعالجها بشكل مباشر.”

نفاذية معوية

من الأسباب المحتملة لتسرب الأمعاء زيادة نفاذية الأمعاء أو فرط نفاذية الأمعاء.

يمكن أن يحدث هذا عندما لا تعمل الوصلات الضيقة في القناة الهضمية ، والتي تتحكم في ما يمر عبر بطانة الأمعاء الدقيقة ، بشكل صحيح. قد يسمح ذلك للمواد بالتسرب إلى مجرى الدم.

يعاني الأشخاص المصابون بالداء البطني ومرض كرون من هذا الأمر. يقول لي: “يمكن للجزيئات العبور في بعض الحالات ، مثل داء كرون ، لكننا لا نعرف كل الأسباب”. ما إذا كان فرط النفاذية هو أكثر من عامل مساهم أو نتيجة غير واضح.

لكن لماذا أو كيف يمكن أن يحدث هذا في شخص بدون هذه الشروط غير واضح.

لا يُعرف الكثير عن الأسباب الأخرى لتسرُّب الأمعاء غير المرتبطة بأنواع معينة من الأدوية أو العلاج الإشعاعي أو حساسية الطعام .

لغز غير محلول

أعراض تسرب القناة الهضمية ليست فريدة من نوعها. تشترك فيها مشاكل أخرى أيضًا. وغالبًا ما تفشل الاختبارات في الكشف عن سبب محدد للمشكلة. يمكن أن يترك الناس دون تشخيص ، وبالتالي ، دون علاج.

يقول كيربي إنه من الأهمية بمكان العثور على طبيب يأخذ وقتًا معك ويأخذ مخاوفك على محمل الجد.

يقول كيربي: “قد يكون لديك تسريب في القناة الهضمية وقد نتمكن من معالجة أسبابه”. “إذا كان لديك شيء ما ، فإنه يتعين على المجتمع الطبي الاستماع إليك.”

لسوء الحظ ، يقول لي ، لا يبذل جميع الأطباء جهدًا للوصول إلى جذر المشكلة ، وهذا ما يرسل المرضى في كثير من الأحيان إلى ممارسين بديلين.

يقول لي: “غالبًا ما يكون سبب لجوئهم إلى الطب البديل هو ما قيل لهم وكيف عولجوا من قبل ممارسين آخرين”. “نحن بحاجة للاستماع.”

العلاج بدون بحث

تجمع لي في عيادتها بين الطب التقليدي والعلاجات التكميلية المبنية على الأدلة. ولكن مع وجود تسريب في الأمعاء ، كما تقول ، فإن الأدلة – حول أسبابها وكيفية علاجها – لم تتراكم بالكامل بعد. هذا شيء ضروري للمرضى أن يفهموه.

يقول لي: “نحن في مهد فهم ما يجب القيام به”. “الأشخاص الذين يقدمون ادعاءات حول ما يجب القيام به يفعلون ذلك بدون أدلة.”

على سبيل المثال ، توصي العديد من مواقع الويب التي تقدم معلومات عن القناة الهضمية المتسربة بتناول مكملات L-glutamine لتقوية بطانة الأمعاء الدقيقة. يقول لي إن هذا منطقي من الناحية النظرية ، بالنظر إلى دور الجلوتامين في وظيفة الأمعاء – لكن لا يوجد بحث يدعم مثل هذه الادعاءات.

يقول لي: “لا يوجد دليل على أنه إذا أعطيتك كومة من حبوب الجلوتامين ، فسوف تتحسن”.

قد يكون أسلوب الحياة مهمًا

غالبًا ما يؤدي علاج الحالة الأساسية ، مثل داء كرون أو الداء البطني ، إلى حل الأعراض المرتبطة بالحالة. ولكن بدون تشخيص قاطع ، غالبًا ما يتم تقييد أيدي الطبيب بسبب نقص الأدلة.

يتفق لي وكيربي على أنه من المحتمل أن يلعب النظام الغذائي دورًا كبيرًا في حدوث تسريب في القناة الهضمية. لذلك إذا كانت لديك أعراض تسرب القناة الهضمية ، فمن الأفضل أن ترى طبيب الجهاز الهضمي الذي تم تدريبه أيضًا على التغذية .

يقول لي إن الإجهاد المزمن قد يكون أيضًا عاملاً. “أنت بحاجة إلى الاهتمام بضغوطك ، سواء من خلال الأدوية أو التأمل. هذا ما تحتاج إلى التركيز عليه “.

يقول لي إن تعديلات نمط الحياة ، مثل تلك التي تقلل التوتر وتحسن النظام الغذائي ، قد تكون من بين أفضل الطرق لعلاج الأمعاء المتسربة ، خاصةً عندما لا يتم تحديد حالة كامنة. وتقول: “غالبًا ما تكون المشاكل الصحية المزمنة ناجمة عن نمط الحياة ، وليس لدينا حبوب منع الحمل لها”. “نحن نتحدث عن الطريقة التي نعيش بها والطريقة التي نأكل بها.”