خمول الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) – العلاج

عادة ما يتم علاج خمول الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) عن طريق تناول أقراص بديلة للهرمونات تسمى ليفوثيروكسين.

يحل ليفوثيروكسين  محل هرمون التيروكسين الذي لا تفرزه الغدة الدرقية بشكل كافٍ.

ستخضع في البداية لاختبارات دم منتظمة  حتى الوصول إلى الجرعة الصحيحة من الليفوثيروكسين. قد يستغرق هذا بعض الوقت حتى يصبح صحيحًا.

يمكنك البدء بجرعة منخفضة من الليفوثيروكسين ، والتي يمكن زيادتها تدريجيًا ، اعتمادًا على كيفية استجابة جسمك. يبدأ بعض الناس في الشعور بالتحسن بعد فترة وجيزة من بدء العلاج ، بينما لا يلاحظ الآخرون تحسنًا في أعراضهم لعدة أشهر.

بمجرد تناول الجرعة الصحيحة ، ستخضع عادةً لفحص دم مرة واحدة سنويًا لمراقبة مستويات الهرمون لديك.

إذا أشارت اختبارات الدم إلى أنه قد يكون لديك خمول في الغدة الدرقية ، ولكن ليس لديك أي أعراض أو كانت خفيفة جدًا ، فقد لا تحتاج إلى أي علاج. في هذه الحالات ، يقوم الطبيب عادة بمراقبة مستويات الهرمون لديك كل بضعة أشهر ويصف الليفوثيروكسين إذا ظهرت عليك الأعراض.

أخذ ليفوثيروكسين

إذا تم وصف الليفوثيروكسين ، فيجب أن تتناوله في نفس الوقت كل يوم. يُنصح عادةً بتناول جهازك اللوحي (أو الأجهزة اللوحية) في الصباح ، على الرغم من أن بعض الأشخاص يفضلون تناولها في الليل.

يمكن أن تتغير فعالية الأقراص عن طريق الأدوية أو المكملات الغذائية أو الأطعمة الأخرى ، لذلك يجب بلعها بالماء على معدة فارغة ، ويجب تجنب تناولها لمدة 30 دقيقة بعد ذلك.

إذا نسيت تناول جرعة ، فتناولها بمجرد أن تتذكرها ، إذا كان هذا في غضون ساعات قليلة من الوقت المعتاد. إذا كنت لا تتذكر إلا بعد ذلك ، فتجاوز الجرعة وتناول الجرعة التالية في الوقت المعتاد ، ما لم ينصح الطبيب بخلاف ذلك.

تعد الغدة الدرقية الخاملة حالة تستمر مدى الحياة ، لذلك ستحتاج عادةً إلى تناول ليفوثيروكسين لبقية حياتك.

إذا تم وصف عقار ليفوثيروكسين لديك لأنك تعاني من خمول الغدة الدرقية ، فيحق لك الحصول على شهادة إعفاء طبي. هذا يعني أنك لست مضطرًا لدفع ثمن الوصفات الطبية الخاصة بك.

آثار جانبية

لا يكون لليفوثيروكسين عادة أي آثار جانبية ، لأن الأقراص تحل محل الهرمون المفقود.

عادة ما تحدث الآثار الجانبية فقط إذا كنت تتناول الكثير من الليفوثيروكسين. يمكن أن يسبب هذا مشاكل بما في ذلك التعرق وألم في الصدر والصداع والإسهال والمرض .

أخبر الطبيب إذا ظهرت عليك أعراض جديدة أثناء تناول الليفوثيروكسين. يجب عليك أيضًا إخبارهم إذا كانت أعراضك تزداد سوءًا أو لا تتحسن.

الجمع بين العلاج

في المملكة المتحدة ، لا يتم استخدام العلاج المركب – باستخدام ليفوثيروكسين وثلاثي يودوثيرونين معًا – بشكل روتيني نظرًا لعدم وجود أدلة كافية لإثبات أنه أفضل من استخدام ليفوثيروكسين وحده (العلاج الأحادي).

في معظم الحالات ، يجب تجنب تثبيط الهرمون المنبه للغدة الدرقية (TSH) باستخدام جرعة عالية من العلاج ببدائل الغدة الدرقية لأنه ينطوي على مخاطر التسبب في آثار جانبية ضارة ، مثل  الرجفان الأذيني (معدل ضربات القلب غير المنتظم وغير الطبيعي) والسكتات الدماغية وهشاشة العظام وكسر.

ومع ذلك ، قد يُوصى بهذا النوع من العلاج في بعض الأحيان في الحالات التي يكون فيها لدى الشخص تاريخ من  الإصابة بسرطان الغدة الدرقية وهناك خطر كبير لتكرار حدوثه.

خمول الغدة الدرقية والحمل

من المهم لصحتك وصحة طفلك أن تعالج الغدة الدرقية غير النشطة بشكل صحيح قبل الحمل.

أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو تحاولين الحمل وتعانين من قصور الغدة الدرقية. قد يحولونك إلى أخصائي للعلاج والمراقبة أثناء الحمل.

المضاعفات

خمول الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية)

يمكن أن تحدث العديد من المضاعفات إذا كنت تعاني من خمول في الغدة الدرقية لم يتم علاجه.

مشاكل قلبية

إذا كنت تعاني من خمول الغدة الدرقية دون علاج ، فإن خطر إصابتك بأمراض القلب والأوعية الدموية  يزداد.

وذلك لأن انخفاض مستويات هرمون الثيروكسين يمكن أن يؤدي إلى زيادة مستويات الكوليسترول في الدم. يمكن أن يتسبب ارتفاع الكوليسترول في تراكم الترسبات الدهنية في الشرايين ، مما يحد من تدفق الدم.

اتصل بطبيبك إذا كنت تعالج من خمول الغدة الدرقية وتصاب بألم في الصدر ، بحيث يمكن اكتشاف أي مشاكل وعلاجها ، إذا لزم الأمر.

تضخم الغدة الدرقية

تضخم الغدة الدرقية هو  تورم غير طبيعي في الغدة الدرقية يؤدي إلى تشكل كتلة في الحلق. يمكن أن يتطور تضخم الغدة الدرقية عند الأشخاص الذين يعانون من خمول الغدة الدرقية عندما يحاول الجسم تحفيز الغدة الدرقية لإنتاج المزيد من هرمونات الغدة الدرقية.

مضاعفات الحمل

إذا لم يتم علاج خمول الغدة الدرقية أثناء الحمل ، فهناك خطر حدوث مشاكل. وتشمل هذه:

• تسمم الحمل  – الذي يمكن أن يسبب  ارتفاع ضغط الدم واحتباس  السوائل لدى الأم ومشاكل في النمو لدى الطفل
• فقر الدم  في الأم
• نقص نشاط الغدة الدرقية في الطفل
• عيوب خلقية
• نزيف بعد الولادة
• مشاكل في النمو البدني والعقلي للطفل
• الولادة المبكرة أو نقص الوزن عند الولادة
• ولادة جنين ميت  أو إجهاض

يمكن عادةً تجنب هذه المشكلات بالعلاج تحت إشراف أخصائي في الاضطرابات الهرمونية (اختصاصي الغدد الصماء). لذلك ، أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من خمول في الغدة الدرقية وأنت حامل أو تحاولين الحمل.

غيبوبة الوذمة المخاطية

في حالات نادرة جدًا ، قد يؤدي خمول الغدة الدرقية الشديد إلى حالة مهددة للحياة تسمى غيبوبة الوذمة المخاطية. هذا هو المكان الذي تصبح فيه مستويات هرمون الغدة الدرقية منخفضة للغاية ، مما يسبب أعراضًا مثل الارتباك وانخفاض درجة حرارة الجسم  والنعاس.

تتطلب غيبوبة الوذمة المخاطية علاجًا طارئًا في المستشفى. وعادة ما يتم علاجه بدواء بديل هرمون الغدة الدرقية يعطى مباشرة في الوريد. في بعض الحالات ، هناك حاجة أيضًا إلى علاجات أخرى مثل دعم التنفس  والمضادات الحيوية وأدوية الستيرويد (الكورتيكوستيرويدات) .