فيتامين أ – الاستخدامات ، والآثار الجانبية ، وأكثر من ذلك

الاستخدامات والفعالية؟

• فيتامين أ. يعتبر تناول فيتامين أ عن طريق الفم فعالاً في الوقاية من نقص فيتامين أ وعلاجه.

ربما فعالة

• بشرة عجوز. يؤدي تطبيق فيتامين أ (الريتينول) على الجلد إلى تحسين لون البشرة ومرونتها والتجاعيد لدى الأشخاص الذين يعانون من شيخوخة الجلد. ليس من الواضح ما إذا كان الريتينول الذي لا يحتاج إلى وصفة طبية يعمل بالإضافة إلى منتجات الوصفات الطبية مثل تريتينوين (رينوفا).
• مرض الرئة الذي يصيب الأطفال حديثي الولادة ( خلل التنسج القصبي الرئوي). يبدو أن إعطاء فيتامين (أ) كجرعة يقلل من خطر الإصابة بأمراض الرئة عند الرضع منخفضي وزن الولادة. لا يمكن إعطاء حقن فيتامين (أ) إلا من قبل مقدم الرعاية الصحية .
• الحصبة . يبدو أن تناول فيتامين أ عن طريق الفم يقلل من مخاطر الإصابة بمضاعفات الحصبة أو الوفاة لدى الأطفال المصابين بالحصبة ونقص فيتامين أ.
• القدرة على الرؤية في ظروف الإضاءة المنخفضة. يبدو أن تناول فيتامين أ عن طريق الفم أثناء الحمل يقلل من العمى الليلي بنسبة 37٪ لدى البالغين المصابين بسوء التغذية. قد يعمل فيتامين أ بشكل أفضل مع هذه الحالة عند تناوله مع الزنك.
• بقع بيضاء داخل الفم تنتج عادة عن التدخين ( الطلاوة الفموية ). يمكن أن يساعد تناول جرعة عالية من فيتامين أ عن طريق الفم في علاج هذه الآفات.
• الموت من أي سبب. يقلل تناول جرعات عالية من فيتامين أ عن طريق الفم من خطر وفاة الأطفال دون سن الخامسة المعرضين لخطر الإصابة بنقص فيتامين أ. لا يبدو أن تناول فيتامين أ يقلل من خطر الموت لدى البالغين الأصحاء.
• مضاعفات ما بعد الولادة. إن تناول فيتامين أ عن طريق الفم قبل الحمل وأثناءه وبعده يقلل الإسهال وخطر الوفاة بعد الولادة عند البالغين المصابين بسوء التغذية.
• حالة العين الموروثة التي تسبب ضعف الرؤية الليلية وفقدان الرؤية الجانبية ( التهاب الشبكية الصباغي ). يمكن أن يؤدي تناول فيتامين أ عن طريق الفم إلى إبطاء تطور مرض العين الذي يتسبب في تلف شبكية العين.
• نوع من أمراض الأمعاء الالتهابية ( التهاب القولون التقرحي ). يمكن أن يؤدي تناول فيتامين أ عن طريق الفم يوميًا لمدة شهرين إلى تقليل الأعراض لدى البالغين المصابين بالتهاب القولون التقرحي.
• تجاعيد الجلد من أضرار أشعة الشمس . يؤدي تطبيق مصل فيتامين أ (الريتينول) بدون وصفة طبية على الجلد إلى تحسين نعومة الجلد والتجاعيد عند الإناث المصابات بالجلد المتضرر من الشمس. قد تعمل بالإضافة إلى منتجات الوصفات الطبية التي تمت الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج تجاعيد الجلد ، مثل تريتينوين (رينوفا).

ربما غير فعالة

• عرضة للحساسية وردود الفعل التحسسية (مرض تأتبي). لا يبدو أن إعطاء جرعة واحدة من فيتامين أ عن طريق الفم للرضع يمنع التأتب.
• موت الجنين أو الخديج. لا يبدو أن تناول فيتامين أ عن طريق الفم قبل الحمل أو أثناءه أو بعده يمنع وفاة الرضيع خلال السنة الأولى من العمر. كما لا يبدو أن إعطاء فيتامين أ عن طريق الفم مباشرة للرضع يمنع موت الأطفال.
• إصابة الأمعاء بالطفيليات. لا يبدو أن إعطاء جرعة واحدة من فيتامين أ عن طريق الفم للأطفال الذين يتناولون أدوية لعلاج الطفيليات المعوية يمنع العدوى مرة أخرى.
• أخطر أنواع سرطان الجلد (الورم الميلانيني). لا يبدو أن تناول جرعة عالية من فيتامين (أ) عن طريق الفم يحسن البقاء على قيد الحياة لدى الأشخاص المصابين بسرطان الجلد.
• إجهاض. إن تناول فيتامين أ عن طريق الفم ، بمفرده أو مع فيتامينات أخرى ، قبل أو أثناء الحمل المبكر لا يقلل من خطر الإجهاض أو ولادة جنين ميت.
• مرض الدرن. لا يبدو أن تناول فيتامين أ عن طريق الفم يحسن الأعراض أو يقلل من خطر الموت لدى الأشخاص المصابين بهذه الحالة.

من المحتمل أنه غير فعال لـ

• سرطان الرأس والعنق. لا يقلل تناول فيتامين أ عن طريق الفم من خطر الإصابة بأورام جديدة أو يحسن البقاء على قيد الحياة لدى الأشخاص المصابين بسرطان الرأس والرقبة.
• انتقال فيروس نقص المناعة البشرية. لا يقلل تناول فيتامين أ عن طريق الفم من خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية إلى الجنين أثناء الحمل ، أو إلى الأطفال حديثي الولادة أثناء الولادة ، أو الرضع أثناء الرضاعة الطبيعية. قد يؤدي تناول مكملات فيتامين أ أثناء الحمل إلى زيادة خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية إلى الأطفال من خلال لبن الأم.
• إصابة الشعب الهوائية السفلية. إن تناول فيتامين أ عن طريق الفم لا يمنع أو يقلل من أعراض التهابات مجرى الهواء السفلي عند الأطفال. أيضًا ، لا يبدو أن تناول فيتامين (أ) أثناء الرضاعة الطبيعية يمنع هذه العدوى عند الرضع.
• التهاب رئوي. إن تناول فيتامين أ عن طريق الفم لا يساعد في علاج أو منع الالتهاب الرئوي لدى الأطفال الذين يعيشون في البلدان النامية.

هناك اهتمام باستخدام فيتامين أ لعدد من الأغراض الأخرى ، ولكن لا توجد معلومات موثوقة كافية لتحديد ما إذا كان مفيدًا أم لا.

آثار جانبية

عندما يؤخذ عن طريق الفم : من المحتمل أن يكون فيتامين أ آمنًا عند تناوله بكميات أقل من 10000 وحدة (3000 ميكروغرام) يوميًا. يتوفر فيتامين أ في شكلين: فيتامين أ مُشكل مسبقًا (ريتينول أو إستر ريتينيل) وبروفيتامين أ (كاروتينات). الحد الأقصى للجرعة اليومية يتعلق فقط بفيتامين أ المركب مسبقًا قد يكون فيتامين أ

المُشكل مسبقًا غير آمن عند تناوله بجرعات أكبر من 10000 وحدة (3000 ميكروغرام) يوميًا. الجرعات العالية قد تزيد من مخاطر الآثار الجانبية. قد يتسبب استخدام كميات كبيرة على المدى الطويل في آثار جانبية خطيرة بما في ذلك التغيرات العقلية.

عند وضعه على الجلد : قد يكون فيتامين أ آمنًا عند استخدامه على المدى القصير. تم استخدام مصل الريتينول 0.5٪ يوميًا لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا دون آثار جانبية خطيرة.

الاحتياطات والتحذيرات الخاصة

الحمل والرضاعة : من المحتمل أن يكون فيتامين أ آمنًا عند تناوله بكميات موصى بها تقل عن 10000 وحدة (3000 ميكروغرام) من فيتامين أ المركب مسبقًا يوميًا. قد تكون الكميات الكبيرة غير آمنة ويمكن أن تسبب تشوهات خلقية. راقب تناول فيتامين أ من جميع المصادر خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. توجد أشكال فيتامين أ في العديد من الأطعمة بما في ذلك كبد الحيوانات وبعض حبوب الإفطار المدعمة والمكملات الغذائية.

الأطفال : من المحتمل أن يكون فيتامين أ آمنًا عند تناوله بالكميات الموصى بها. تعتمد الكميات القصوى من فيتامين أ الآمنة للأطفال على العمر. قد يكون فيتامين أ غير آمن للأطفال عند تناوله بجرعات عالية. يمكن أن يسبب تناول جرعات عالية آثارًا جانبية ، بما في ذلك التهيج والنعاس والإسهال ومشاكل أخرى.

الإفراط في تناول الكحول : قد يؤدي شرب الكحول إلى زيادة الآثار الضارة المحتملة لفيتامين أ على الكبد.

الاضطرابات التي لا يمتص فيها الجسم الدهون بشكل صحيح : الأشخاص الذين يعانون من حالات تؤثر على امتصاص الدهون غير قادرين على امتصاص فيتامين (أ) بشكل صحيح. وتشمل هذه الحالات مرض الاضطرابات الهضمية ، ومتلازمة الأمعاء القصيرة ، واليرقان ، والتليف الكيسي ، وأمراض البنكرياس ، وتليف الكبد. إذا كنت تعاني من إحدى هذه الحالات ، فتناول أشكالًا قابلة للذوبان في الماء من فيتامين أ ، تسمى الكاروتينات ، بدلاً من ذلك.

نقص الحديد: قد يؤثر نقص الحديد على قدرة الجسم على استخدام فيتامين أ.

أمراض الكبد : قد يؤدي الإفراط في تناول فيتامين أ إلى تفاقم أمراض الكبد. لا تتناول مكملات فيتامين أ إذا كنت تعاني من أمراض الكبد.

سوء التغذية : في الأشخاص الذين يعانون من سوء التغذية الحاد بالبروتين ، قد يؤدي تناول مكملات فيتامين أ إلى وجود الكثير من فيتامين أ في الجسم.

نقص الزنك: قد يسبب نقص الزنك أعراض نقص فيتامين أ. قد يكون من الضروري تناول مزيج من مكملات فيتامين أ والزنك لتحسين هذه الحالة.

التفاعلات؟

• تتفاعل أدوية الأمراض الجلدية (الريتينويد) مع فيتامين أبعض الأدوية المستخدمة في علاج الأمراض الجلدية مصنوعة من فيتامين أ. ويمكن أن يؤدي تناول فيتامين أ معًا إلى آثار سامة.

• تتفاعل المضادات الحيوية (المضادات الحيوية التتراسيكلين) مع فيتامين أيمكن أن يؤدي تناول كميات كبيرة جدًا من فيتامين أ مع التتراسيكلين إلى زيادة فرصة حدوث آثار جانبية خطيرة تسمى ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة. لكن لا يبدو أن تناول جرعات عادية من فيتامين أ مع التتراسيكلين يسبب هذه المشكلة. لا تتناول كميات كبيرة من فيتامين أ إذا كنت تتناول مضادات حيوية.
• الأدوية التي يمكن أن تضر الكبد (الأدوية السامة للكبد) تتفاعل مع فيتامين أقد يؤدي تناول كميات كبيرة من فيتامين أ إلى الإضرار بالكبد. يمكن لبعض الأدوية أن تضر الكبد أيضًا. قد يؤدي تناول جرعات عالية من فيتامين أ مع دواء يمكن أن يؤذي الكبد إلى زيادة خطر تلف الكبد.
• يتفاعل الوارفارين (الكومادين) مع فيتامين أيستخدم الوارفارين لإبطاء تخثر الدم. يمكن أن تؤدي الكميات الكبيرة من فيتامين أ أيضًا إلى إبطاء تخثر الدم. يمكن أن يؤدي تناول فيتامين أ مع الوارفارين إلى زيادة فرص الإصابة بالكدمات والنزيف. تأكد من فحص دمك بانتظام. قد تحتاج جرعة الوارفارين الخاصة بك إلى التغيير.

الجرعات

فيتامين أ عنصر غذائي مهم. توجد في العديد من الأطعمة ، بما في ذلك الفواكه والخضروات والبيض والحليب كامل الدسم واللحوم والأسماك. الكمية التي يجب أن تستهلك بشكل يومي تسمى البدل الغذائي الموصى به (RDA). تبلغ نسبة الـ RDA 900 ميكروغرام يوميًا للذكور و 700 ميكروغرام للإناث يوميًا. أثناء الحمل ، تبلغ نسبة الـ RDA 770 ميكروغرام يوميًا. أثناء الرضاعة الطبيعية ، تبلغ نسبة الـ RDA 1300 ميكروغرام يوميًا. في الأطفال ، تعتمد RDA على العمر.

في المكملات ، يتوفر فيتامين أ في شكلين: فيتامين أ مُشكل مسبقًا (ريتينول أو إستر ريتينيل) وبروفيتامين أ (كاروتينات). بالنسبة للمنتجات التي تحتوي على كليهما ، احسب فقط كمية فيتامين أ المُشكل مسبقًا لتحديد ما هو آمن. يتوفر فيتامين أ أيضًا في العديد من المنتجات الموضعية ، بما في ذلك الكريمات والأمصال والمستحضرات. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية لمعرفة نوع المنتج والجرعة الأفضل لحالة معينة.