علاجات الربو: الاستنشاق ، البخاخات ، والأدوية
محتويات
- ملخص
- أعراض
- الأسباب
- تشخيص
- علاج او معاملة
- العيش معه
- نوبات الربو
لا يوجد حاليًا علاج للربو ، ولكن يمكن أن يساعد العلاج في السيطرة على الأعراض حتى تتمكن من عيش حياة طبيعية ونشيطة.
تعتبر أجهزة الاستنشاق ، وهي أجهزة تسمح لك باستنشاق الدواء ، العلاج الرئيسي. قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى الأقراص وغيرها من العلاجات إذا كان الربو لديك شديدًا.
ستضع عادةً خطة عمل شخصية مع الطبيب أو ممرضة الربو.
يتضمن ذلك معلومات حول الأدوية الخاصة بك ، وكيفية مراقبة حالتك وماذا تفعل إذا كنت تعاني من نوبة ربو .
أجهزة الاستنشاق
يمكن أن تساعد أجهزة الاستنشاق في:
- تخفيف الأعراض عند حدوثها (أجهزة الاستنشاق المخففة)
- وقف تطور الأعراض (أجهزة الاستنشاق الوقائية)
يحتاج بعض الأشخاص إلى جهاز استنشاق يقوم بالأمرين معًا (أجهزة الاستنشاق المركبة).
تابع القراءة لمعرفة المزيد حول الأنواع المختلفة لأجهزة الاستنشاق.
أجهزة الاستنشاق المخلص
سيُعطى معظم المصابين بالربو جهاز استنشاق مسكن. هذه عادة زرقاء.
تستخدم جهاز الاستنشاق المخفف لمعالجة الأعراض عند حدوثها. يجب أن يخففوا الأعراض في غضون بضع دقائق.
أخبر طبيبك أو ممرضة الربو إذا كان عليك استخدام جهاز الاستنشاق الخاص بك 3 مرات أو أكثر في الأسبوع. قد يقترحون علاجًا إضافيًا ، مثل جهاز الاستنشاق الوقائي.
أجهزة الاستنشاق المخففة لها آثار جانبية قليلة ، لكنها قد تسبب أحيانًا اهتزازًا أو تسارعًا في ضربات القلب لبضع دقائق بعد استخدامها.
أجهزة الاستنشاق الوقائية
إذا كنت بحاجة إلى استخدام جهاز الاستنشاق المخفف كثيرًا ، فقد تحتاج أيضًا إلى جهاز الاستنشاق الوقائي.
أنت تستخدم جهاز الاستنشاق الوقائي كل يوم لتقليل التهاب وحساسية الشعب الهوائية ، مما يوقف ظهور الأعراض. من المهم استخدامه حتى عندما لا تكون لديك أعراض.
تحدث إلى طبيب عام أو ممرضة الربو إذا استمرت الأعراض في الظهور أثناء استخدام جهاز الاستنشاق الوقائي.
تحتوي أجهزة الاستنشاق الوقائية على دواء الستيرويد .
ليس لها عادة آثار جانبية ، لكنها قد تسبب في بعض الأحيان:
- عدوى فطرية في الفم أو الحلق ( سلاق الفم ).
- صوت أجش
- التهاب الحلق
يمكنك المساعدة في منع هذه الآثار الجانبية باستخدام مباعد ، وهو عبارة عن أنبوب بلاستيكي مجوف توصله بجهاز الاستنشاق ، وكذلك عن طريق شطف فمك بعد استخدام جهاز الاستنشاق.
أجهزة الاستنشاق المركبة
إذا كان استخدام أجهزة الاستنشاق المخففة والمانعة لا يتحكم في الربو لديك ، فقد تحتاج إلى جهاز استنشاق يجمع بين الاثنين.
تُستخدم أجهزة الاستنشاق المركبة كل يوم للمساعدة في وقف ظهور الأعراض وتوفير راحة طويلة الأمد في حالة حدوثها.
من المهم استخدامه بانتظام ، حتى لو لم يكن لديك أعراض.
الآثار الجانبية لأجهزة الاستنشاق المركبة مماثلة لتلك الخاصة بأجهزة الاستنشاق المريحة والمضادة.
أجهزة لوحية
قد تحتاج أيضًا إلى تناول أقراص إذا كان استخدام جهاز الاستنشاق وحده لا يساعد في السيطرة على الأعراض.
مضادات مستقبلات الليكوترين (LTRAs)
LTRAs هي الأقراص الرئيسية المستخدمة لعلاج الربو. كما أنها تأتي في شكل شراب ومسحوق.
يمكنك تناولها كل يوم للمساعدة في إيقاف حدوث الأعراض.
تشمل الآثار الجانبية المحتملة آلامًا في البطن وصداعًا.
ثيوفيلين
يمكن أيضًا التوصية بالثيوفيلين إذا كانت العلاجات الأخرى لا تساعد في السيطرة على الأعراض.
يتم تناوله كل يوم لوقف حدوث الأعراض.
تشمل الآثار الجانبية المحتملة الصداع والشعور بالغثيان.
أقراص الستيرويد
قد يوصى باستخدام أقراص الستيرويد إذا كانت العلاجات الأخرى لا تساعد في السيطرة على الأعراض.
يمكن تناولها إما:
- كعلاج فوري عند إصابتك بنوبة ربو
- كل يوم كعلاج طويل الأمد للوقاية من الأعراض – عادة ما يكون هذا ضروريًا فقط إذا كنت تعاني من الربو الشديد ولا تتحكم أجهزة الاستنشاق في الأعراض.
يمكن أن يتسبب الاستخدام طويل الأمد أو المتكرر لأقراص الستيرويد أحيانًا في حدوث آثار جانبية مثل:
- زيادة الشهية للطعام مما يؤدي إلى زيادة الوزن
- كدمات سهلة
- تغيرات في المزاج
- هشاشة العظام ( هشاشة العظام )
- ضغط دم مرتفع
ستتم مراقبتك بانتظام أثناء تناول أقراص الستيرويد للتحقق من وجود علامات على أي مشاكل.
علاجات أخرى
نادرًا ما تكون هناك حاجة إلى علاجات أخرى ، مثل الحقن أو الجراحة ، ولكن قد يوصى بها إذا لم تساعد جميع العلاجات الأخرى.
الحقن
بالنسبة لبعض الأشخاص المصابين بالربو الحاد ، يمكن أن تساعد الحقن التي تُعطى كل بضعة أسابيع في السيطرة على الأعراض.
الحقن الرئيسية للربو هي:
- بنراليزوماب (فاسينرا)
- أوماليزوماب (زولير)
- ميبوليزوماب (نوكالا)
- reslizumab (سينكيرو)
تُعرف هذه الأدوية بالعلاجات البيولوجية. وهي ليست مناسبة لجميع المصابين بالربو ولا يمكن وصفها إلا من قبل أخصائي الربو.
يتمثل الأثر الجانبي الرئيسي في الشعور بعدم الراحة في مكان الحقن.
جراحة
يمكن تقديم إجراء يسمى تقويم القصبات الحرارية كعلاج للربو الحاد. إنه يعمل بشكل جيد ولا توجد مخاوف جدية بشأن سلامته.
سوف يتم تخديرك أو وضعك للنوم باستخدام مخدر عام خلال عملية تقويم الشعب الهوائية بالحرارة.
يتضمن تمرير أنبوب رفيع ومرن عبر حلقك إلى رئتيك. ثم يتم استخدام الحرارة على العضلات حول الشعب الهوائية للمساعدة في منع تضييقها والتسبب في أعراض الربو.
العلاجات التكميلية
تم اقتراح العديد من العلاجات التكميلية كعلاجات محتملة للربو ، بما في ذلك:
- تمارين التنفس – مثل تقنيات تسمى طريقة بابوورث وطريقة بوتيكو
- طب الأعشاب الصيني التقليدي
- العلاج بالإبر
- المؤينات – أجهزة تستخدم تيارًا كهربائيًا لشحن جزيئات الهواء
- العلاجات اليدوية – مثل العلاج بتقويم العمود الفقري
- علاج بالمواد الطبيعية
- المكملات الغذائية
هناك القليل من الأدلة التي تشير إلى أن العديد من هذه العلاجات مفيدة.
هناك بعض الأدلة على أن تمارين التنفس يمكن أن تحسن الأعراض وتقلل من الحاجة إلى الأدوية المخففة لدى بعض الأشخاص ، ولكن لا ينبغي استخدامها بدلاً من دوائك.
الربو المرتبط بالعمل
إذا بدا أنك مصاب بالربو المهني ، حيث يرتبط الربو بوظيفتك ، فسيتم إحالتك إلى أخصائي لتأكيد التشخيص.
إذا كان لدى صاحب العمل خدمة صحة مهنية ، فيجب أيضًا إبلاغهم ، جنبًا إلى جنب مع مسؤول الصحة والسلامة الخاص بك.
يتحمل صاحب العمل مسؤولية حمايتك من أسباب الربو المهني.
قد يكون من الممكن في بعض الأحيان:
- استبدل أو أزل المادة التي تسبب لك الربو من مكان عملك
- إعادة نشرك في دور آخر داخل الشركة
- تزودك بمعدات التنفس الواقية #
مع العلاج ، يمكن لمعظم المصابين بالربو أن يعيشوا حياة طبيعية. هناك أيضًا بعض الطرق البسيطة التي يمكنك من خلالها المساعدة في إبقاء الأعراض تحت السيطرة.
أشياء تستطيع فعلها
إذا كنت مصابًا بالربو ، فإن الأشياء التي يمكنك القيام بها للمساعدة تشمل:
- استخدام جهاز الاستنشاق الخاص بك بشكل صحيح ، ويمكنك أن تطلب من ممرضة أو ممارس عام للحصول على المشورة إذا كنت لا تزال غير متأكد
- استخدام جهاز الاستنشاق أو الأقراص الوقائية كل يوم – يمكن أن يساعد ذلك في إبقاء الأعراض تحت السيطرة ومنع نوبات الربو
- التحقق قبل تناول أدوية أخرى – تحقق دائمًا من العبوة لمعرفة ما إذا كان الدواء مناسبًا لشخص مصاب بالربو ، واسأل الصيدلي أو الطبيب أو الممرضة إذا لم تكن متأكدًا
- الامتناع عن التدخين – الإقلاع عن التدخين يمكن أن يقلل بشكل كبير من شدة وتكرار الأعراض
- ممارسة الرياضة بانتظام – يجب ألا تؤدي التمارين الرياضية إلى ظهور الأعراض بمجرد أن تتلقى العلاج المناسب
- الأكل الصحي – يمكن لمعظم المصابين بالربو اتباع نظام غذائي عادي
- الحصول على التطعيم – إنها فكرة جيدة أن تحصل على لقاح الإنفلونزا السنوي ولقاح المكورات الرئوية لمرة واحدة
تحديد وتجنب محفزاتك
من المهم تحديد مسببات الربو المحتملة من خلال تدوين مكانك وماذا تفعل عندما تسوء الأعراض.
قد يكون من الصعب تجنب بعض المحفزات ، ولكن قد يكون من الممكن تجنب بعضها ، مثل عث الغبار وفراء الحيوانات الأليفة وبعض الأدوية.
تحدث إلى الطبيب أو ممرضة الربو للحصول على المشورة إذا كنت تعتقد أنك حددت سببًا لأعراضك.
فحوصات منتظمة
سيكون لديك اتصال منتظم بطبيبك أو ممرض الربو لمراقبة حالتك.
قد تشمل هذه المواعيد:
- التحدث عن أعراضك – على سبيل المثال ، إذا كانت تؤثر على أنشطتك العادية أو تزداد سوءًا
- مناقشة حول الأدوية الخاصة بك – بما في ذلك إذا كنت تعتقد أنك قد تعاني من أي آثار جانبية وإذا كنت بحاجة إلى تذكيرك بكيفية استخدام جهاز الاستنشاق الخاص بك
- اختبارات التنفس
إنها أيضًا فرصة جيدة لطرح أي أسئلة لديك أو إثارة أي قضايا أخرى تريد مناقشتها.
قد يُطلب منك المساعدة في مراقبة حالتك بين المواعيد. على سبيل المثال ، قد يُنصح بفحص ذروة الجريان إذا كنت تعتقد أن أعراضك قد تزداد سوءًا.
يجب أن تحدد خطة العمل الشخصية الخاصة بك ما يجب فعله إذا ساءت الأعراض تدريجيًا أو فجأة. اتصل بطبيبك أو ممرضة الربو إذا لم تكن متأكدًا مما يجب عليك فعله.
الطقس البارد والربو
الطقس البارد هو سبب شائع لأعراض الربو.
هناك أشياء يمكنك القيام بها للمساعدة في السيطرة على أعراضك في البرد:
- احمل جهاز الاستنشاق الخاص بك معك في جميع الأوقات واستمر في تناول جهاز الاستنشاق الوقائي المعتاد على النحو الموصوف
- إذا كنت بحاجة إلى استخدام جهاز الاستنشاق أكثر من المعتاد ، فتحدث إلى طبيبك حول مراجعة علاجك
- حافظ على الدفء والجفاف – ارتد قفازات ووشاحًا وقبعة واحمل مظلة
- لف وشاحًا غير محكم على أنفك وفمك – سيساعد ذلك في تدفئة الهواء قبل أن تتنفسه
- حاول أن تتنفس من خلال أنفك بدلاً من فمك – أنفك يسخن الهواء وأنت تتنفس
السفر مع الربو
لا ينبغي أن يمنعك الربو من السفر ، ولكن عليك اتخاذ احتياطات إضافية عند الذهاب في الإجازات والرحلات الطويلة.
تأكد من أن لديك ما يكفي من الأدوية معك ، واحتفظ بجهاز الاستنشاق الخاص بك بسهولة.
إذا لم تقابل طبيبك أو ممرض الربو الخاص بك لفترة من الوقت ، فمن الجيد رؤيتهم قبل السفر لمراجعة خطة العمل الشخصية الخاصة بك والتأكد من تحديثها.
يمكن لطبيبك أو ممرض الربو أيضًا تقديم النصح لك بشأن السفر المصاب بالربو.
الحمل والربو
لا يؤثر الربو على فرصك في إنجاب الأطفال ، والغالبية العظمى من النساء المصابات بالربو سيحملن بشكل طبيعي.
بشكل عام ، يظل العلاج كما هو أثناء الحمل. تعتبر معظم أدوية الربو ، وخاصة أجهزة الاستنشاق ، آمنة أثناء الحمل أو الرضاعة.
لكن يجب عليك التحدث إلى طبيبك أو ممرضة الربو للحصول على المشورة إذا أصبحت حاملاً أو تخططين للحمل.
هذا بسبب:
- قد تسوء أعراضك أثناء الحمل (على الرغم من أن بعض النساء يجدن أنها تتحسن) لذلك قد تحتاج إلى مراجعة علاجك بانتظام
- يمكن أن يزيد الربو الذي يتم التحكم فيه بشكل سيئ أثناء الحمل من خطر حدوث مضاعفات مثل تسمم الحمل والولادة المبكرة
- قد يلزم اتخاذ احتياطات إضافية أثناء المخاض لتجنب نوبة الربو ، على الرغم من ندرة حدوث نوبات أثناء المخاض
الربو في المدرسة
يمكن لمعظم الأطفال المصابين بالربو الذي يتم التحكم فيه جيدًا التعلم والمشاركة في الأنشطة المدرسية دون أن يتأثروا بحالتهم.
ولكن من المهم التأكد من أن المدرسة لديها معلومات مكتوبة محدثة حول أدوية الربو لطفلك ، بما في ذلك ماهيتها ومقدارها ومتى يحتاجون إلى تناولها.
قد تحتاج أيضًا إلى تزويد المدرسة بجهاز استنشاق احتياطي للتخفيف لاستخدامه إذا كان طفلك يعاني من أعراض خلال اليوم الدراسي.
يجب أن يكون الموظفون في المدرسة قادرين على التعرف على تفاقم أعراض الربو ومعرفة ما يجب القيام به في حالة حدوث نوبة ، خاصةً الموظفين المشرفين على الرياضة أو التربية البدنية.
قد يكون لدى مدرسة طفلك سياسة الربو المعمول بها ، والتي يمكنك أن تطلب رؤيتها.
التحدث مع الآخرين
يعاني العديد من الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية طويلة الأمد مثل الربو من مشاعر التوتر والقلق والاكتئاب .
قد تجد أنه من المفيد التحدث عن تجربتك مع الربو مع الآخرين. منظمات المرضى لديها مجموعات محلية حيث يمكنك مقابلة الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالربو وخضعوا للعلاج.
إذا شعرت أنك تكافح من أجل التأقلم ، فتحدث إلى طبيبك العام. سيكونون قادرين على تقديم المشورة والدعم.
المسائل المالية والمساعدة
دفع ثمن الأدوية الخاصة بك
سيحتاج معظم البالغين المصابين بالربو إلى دفع رسوم وصفة طبية مقابل أدويتهم.
إذا كنت بحاجة إلى تناول الكثير من الأدوية ، فقد يكون الدفع مقابل كل عنصر على حدة مكلفًا للغاية. قد تجد أنه من الأرخص الحصول على شهادة الدفع المسبق بوصفة طبية . هذا هو المكان الذي تدفع فيه رسومًا لمرة واحدة لجميع الوصفات الطبية الخاصة بك على مدار فترة تتراوح من 3 إلى 12 شهرًا.
لن تحتاج إلى دفع ثمن الأدوية الخاصة بك إذا كنت لا تدفع عادةً رسوم الوصفات الطبية. على سبيل المثال ، يحق لجميع الأطفال دون سن 16 عامًا الحصول على وصفات طبية مجانية.
فوائد
اعتمادًا على مدى شدة تأثير الربو عليك بشكل يومي ، قد يحق لك الحصول على بعض المزايا ، مثل:
- بدل العمل والدعم – إعانة تُدفع للأشخاص غير القادرين على العمل بسبب اعتلال الصحة أو الإعاقة
- دفع الاستقلال الشخصي – ميزة تساعد في بعض التكاليف الإضافية الناجمة عن اعتلال الصحة على المدى الطويل أو الإعاقة إذا كان عمرك يتراوح بين 16 و 64 عامًا
- بدل الحضور – ميزة للمساعدة في التكاليف الإضافية التي قد تتكبدها إذا كنت تبلغ من العمر 65 عامًا أو أكثر وتعاني من إعاقة جسدية أو عقلية وتحتاج إلى شخص ما للمساعدة في رعايتك
الربو المرتبط بالعمل
إذا أصبت بالربو بسبب عملك ، وهذا موثق بالكامل من قبل طبيبك وصاحب العمل ، يمكنك تقديم مطالبة لمخصصات إصابات العمل.
هذا مبلغ أسبوعي يُدفع للأشخاص المصابين بالربو بسبب التعرض المرتبط بالعمل لمادة معينة معروفة بأنها مرتبطة بالربو.
إذا كنت ترغب في اتخاذ إجراء قانوني ضد صاحب العمل بسبب الإصابة بالربو المهني ، يجب أن يتصرف محاميك في غضون 3 سنوات من التشخيص.
تقتل هجمات الربو 3 أشخاص في المملكة المتحدة كل يوم. لكن يمكن تجنب العديد من هذه الوفيات.
كل 10 ثوانٍ يُصاب شخص ما بنوبة ربو يُحتمل أن تكون مهددة للحياة.
إذا كنت تتناول العلاج الصحيح للربو ، فإن فرصتك في التعرض لنوبة الربو تقل بشكل كبير.
قم بزيارة الطبيب أو ممرضة الربو مرة واحدة في السنة على الأقل لإجراء فحص طبي ومناقشة علاجك.
أعراض نوبة الربو
تشمل العلامات التي تشير إلى احتمال إصابتك بنوبة ربو ما يلي:
- تزداد الأعراض سوءًا (السعال ، ضيق التنفس ، الصفير أو ضيق الصدر)
- جهاز الاستنشاق الخاص بك (عادة أزرق) لا يساعد
- تشعر بضيق شديد في الكلام أو الأكل أو النوم
- أصبح تنفسك أسرع ويبدو أنك لا تستطيع التقاط أنفاسك
- درجة ذروة الجريان أقل من المعتاد
- قد يشكو الأطفال أيضًا من آلام في البطن أو الصدر
لن تحدث الأعراض بالضرورة فجأة. في الواقع ، غالبًا ما تظهر ببطء على مدار بضع ساعات أو أيام.
ماذا تفعل إذا أصبت بنوبة ربو
إذا كنت تعتقد أنك تعاني من نوبة ربو ، فعليك:
- اجلس منتصبًا – حاول أن تظل هادئًا.
- خذ نفخة واحدة من جهاز الاستنشاق الخاص بك (عادة أزرق) كل 30 إلى 60 ثانية حتى 10 نفثات.
- إذا شعرت بسوء في أي وقت ، أو لم تشعر بتحسن بعد 10 نفث ، اتصل على الرقم 999 للحصول على سيارة إسعاف.
- إذا لم تصل سيارة الإسعاف بعد 10 دقائق ولم تتحسن الأعراض ، كرر الخطوة 2.
- إذا لم تتحسن الأعراض بعد تكرار الخطوة 2 ، ولم تصل سيارة الإسعاف بعد ، فاتصل برقم 999 مرة أخرى على الفور.
لا تخف أبدًا من طلب المساعدة في حالة الطوارئ.
حاول أن تأخذ تفاصيل أدويتك (أو خطة العمل الشخصية الخاصة بالربو) معك إلى المستشفى إن أمكن.
إذا تحسنت الأعراض ولم تكن بحاجة إلى الاتصال برقم الطوارئ ، احصل على موعد عاجل في نفس اليوم لمقابلة طبيب عام أو ممرضة الربو.
هذه النصيحة ليست للأشخاص الذين يتلقون علاج SMART أو MART. إذا كان هذا ينطبق عليك ، اسأل طبيبك أو ممرضة الربو عما يجب عليك فعله إذا كنت تعاني من نوبة ربو.
بعد نوبة ربو
يجب أن ترى طبيبًا عامًا أو ممرضة ربو في غضون 48 ساعة من مغادرة المستشفى ، أو بشكل مثالي في نفس اليوم إذا لم تكن بحاجة إلى علاج في المستشفى.
يحتاج حوالي 1 من كل 6 أشخاص عولجوا في المستشفى من نوبة ربو إلى رعاية في المستشفى مرة أخرى في غضون أسبوعين ، لذلك من المهم مناقشة كيف يمكنك تقليل مخاطر النوبات المستقبلية.
تحدث إلى طبيب أو ممرضة حول أي تغييرات قد تحتاج إلى إجرائها لإدارة حالتك بأمان.
على سبيل المثال ، قد تحتاج جرعة العلاج إلى تعديل أو قد تحتاج إلى توضيح كيفية استخدام جهاز الاستنشاق بشكل صحيح.
منع نوبات الربو
يمكن أن تساعدك الخطوات التالية في تقليل خطر إصابتك بنوبة ربو:
- اتبع خطة التعامل مع الربو الشخصية الخاصة بك وتناول جميع الأدوية الخاصة بك على النحو الموصوف
- إجراء مراجعات منتظمة للربو مع طبيب عام أو ممرضة ربو – يجب أن يتم ذلك مرة واحدة على الأقل في السنة
- تحقق مع طبيبك أو ممرضة الربو من أنك تستخدم جهاز الاستنشاق بشكل صحيح
- تجنب الأشياء التي تثير أعراضك كلما أمكن ذلك
لا تتجاهل أعراضك إذا كانت تسوء أو إذا كنت بحاجة إلى استخدام جهاز الاستنشاق الخاص بك أكثر من المعتاد.
اتبع خطة العمل الخاصة بك وحدد موعدًا عاجلاً لرؤية طبيبك أو ممرضة الربو إذا استمرت الأعراض في التفاقم.
نصيحة للأصدقاء والعائلة
من المهم أن يعرف أصدقاؤك وعائلتك كيفية المساعدة في حالات الطوارئ.
قد يكون من المفيد عمل نسخ من خطة التحكم في الربو الشخصية الخاصة بك ومشاركتها مع الآخرين الذين قد يحتاجون إلى معرفة ما يجب القيام به عند تعرضك لنوبة.
