عرق النسا: الأسباب والأعراض والعلاج والوقاية

ما هو عرق النسا؟

عرق النسا هو ألم عصبي ناتج عن إصابة أو تهيج في العصب الوركي ، والذي ينشأ في منطقة الأرداف / الألوية. العصب الوركي هو أطول وأسمك عصب (عرض الإصبع تقريبًا) في الجسم. يتكون في الواقع من خمسة جذور عصبية: اثنان من منطقة أسفل الظهر تسمى العمود الفقري القطني وثلاثة من الجزء الأخير من العمود الفقري يسمى العجز. تتجمع جذور الأعصاب الخمسة معًا لتشكل العصب الوركي الأيمن والأيسر. على كل جانب من جسمك ، يمر عصب وركي عبر الوركين والأرداف وأسفل الساق وينتهي أسفل الركبة مباشرة. ثم يتفرع العصب الوركي إلى أعصاب أخرى ، والتي تستمر أسفل ساقك إلى قدمك وأصابع قدمك.

الإصابة الحقيقية للعصب الوركي “عرق النسا” نادرة في الواقع ، لكن مصطلح “عرق النسا” يستخدم بشكل شائع لوصف أي ألم ينشأ في أسفل الظهر وينتشر إلى أسفل الساق. ما يشترك فيه هذا الألم هو إصابة العصب – تهيج أو التهاب أو قرص أو انضغاط على عصب أسفل ظهرك.

إذا كنت تعاني من “عرق النسا” ، فأنت تعاني من ألم خفيف إلى شديد في أي مكان على طول مسار العصب الوركي – أي في أي مكان من أسفل الظهر ، عبر الوركين والأرداف و / أو أسفل الساقين. ويمكن أن يسبب أيضًا ضعفًا في العضلات في ساقك وقدمك ، وخدر في ساقك ، وإحساس بوخز وخز مزعج في ساقك وقدمك وأصابع قدمك.

ما هو شعور ألم عرق النسا؟

يصف الناس ألم عرق النسا بطرق مختلفة ، اعتمادًا على السبب. يصف بعض الناس الألم بأنه حاد أو ناري أو هزات من الألم. يصف آخرون هذا الألم بأنه “حرق” أو “كهربائي” أو “طعن”.

قد يكون الألم مستمرًا أو قد يأتي ويذهب. أيضًا ، يكون الألم عادةً أكثر حدة في ساقك مقارنةً بأسفل ظهرك. قد يزداد الألم سوءًا إذا جلست أو وقفت لفترات طويلة من الوقت ، عند الوقوف وعند التواء الجزء العلوي من جسمك. يمكن أن تؤدي حركة الجسم القسرية والمفاجئة ، مثل السعال أو العطس ، إلى تفاقم الألم.

هل يمكن أن يحدث عرق النسا أسفل كلا الساقين؟

عادة ما يؤثر عرق النسا على ساق واحدة فقط في كل مرة. ومع ذلك ، فمن الممكن أن يحدث عرق النسا في كلا الساقين. إنها ببساطة مسألة مكان انضغاط العصب على طول العمود الفقري.

هل يحدث عرق النسا فجأة أم يستغرق وقتًا في التطور؟

يمكن أن يأتي عرق النسا فجأة أو تدريجيًا. هذا يعتمد على السبب. يمكن أن يسبب فتق القرص ألمًا مفاجئًا. يتطور التهاب المفاصل في العمود الفقري ببطء مع مرور الوقت.

ما مدى شيوع عرق النسا؟

عرق النسا هو شكوى شائعة جدا. يعاني حوالي 40 ٪ من الناس في الولايات المتحدة من عرق النسا في وقت ما خلال حياتهم. آلام الظهر هي السبب الثالث الأكثر شيوعًا لزيارة الأشخاص لمقدم الرعاية الصحية الخاص بهم.

ما هي عوامل الخطر لعرق النسا؟

تكون أكثر عرضة للإصابة بعرق النسا إذا كنت:

• لديك إصابة / إصابة سابقة: تعرضك إصابة أسفل ظهرك أو عمودك الفقري لخطر أكبر للإصابة بعرق النسا.
• الحياة المعيشية: مع تقدم العمر الطبيعي يأتي تآكل طبيعي لأنسجة العظام والأقراص الموجودة في العمود الفقري. الشيخوخة الطبيعية يمكن أن تعرض أعصابك لخطر الإصابة أو الانضغاط بسبب التغيرات والتحولات في العظام والأقراص والأربطة.
• يعانون من زيادة الوزن: عمودك الفقري يشبه الرافعة العمودية. عضلاتك هي الثقل الموازن. الوزن الذي تحمله في مقدمة جسمك هو ما يجب أن يرفعه عمودك الفقري (الرافعة). كلما زاد وزنك ، يجب أن تعمل عضلات ظهرك (الأثقال الموازنة). هذا يمكن أن يؤدي إلى إجهاد الظهر والآلام ومشاكل الظهر الأخرى.
• تفتقر إلى نواة قوية: “قلبك” هو عضلات ظهرك وبطنك. كلما كان قلبك أقوى ، زاد الدعم الذي ستحصل عليه لأسفل ظهرك. على عكس منطقة صدرك ، حيث يوفر القفص الصدري الدعم ، فإن الدعم الوحيد لأسفل ظهرك هو عضلاتك.
• احصل على وظيفة بدنية نشطة: الوظائف التي تتطلب رفع أشياء ثقيلة قد تزيد من خطر تعرضك لمشاكل أسفل الظهر واستخدام ظهرك ، أو الوظائف التي تتطلب الجلوس لفترات طويلة قد تزيد من خطر إصابتك بمشاكل أسفل الظهر .
• عدم وجود وضعية مناسبة في غرفة الأثقال: حتى لو كنت تتمتع بلياقة بدنية ونشاط ، فلا يزال من الممكن أن تكون عرضة للإصابة بعرق النسا إذا لم تتبع شكل الجسم المناسب أثناء رفع الأثقال أو تمارين القوة الأخرى.
• لديك مرض السكري: يزيد مرض السكري من فرصتك في تلف الأعصاب ، مما يزيد من فرصتك في الإصابة بعرق النسا.
• لديك هشاشة العظام: يمكن أن يتسبب التهاب المفاصل في تلف العمود الفقري ويعرض الأعصاب لخطر الإصابة.
• اتباع أسلوب حياة غير نشط: الجلوس لفترة طويلة من الوقت وعدم ممارسة الرياضة والحفاظ على حركة عضلاتك ومرونتها ومنغم يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بعرق النسا.
• الدخان: يمكن للنيكوتين الموجود في التبغ أن يتلف نسيج العمود الفقري ، ويضعف العظام ، ويسرع من تآكل الأقراص الفقرية.

هل وزن الحمل هو سبب إصابة الكثير من النساء الحوامل بعرق النسا؟

صحيح أن عرق النسا شائع أثناء الحمل ، لكن زيادة الوزن ليست السبب الرئيسي وراء إصابة النساء الحوامل بعرق النسا. التفسير الأفضل هو أن بعض هرمونات الحمل تسبب ارتخاء الأربطة. تمسك الأربطة الفقرات ببعضها البعض وتحمي الأقراص وتحافظ على استقرار العمود الفقري. يمكن أن يتسبب ارتخاء الأربطة في جعل العمود الفقري غير مستقر وقد يتسبب في انزلاق الأقراص ، مما يؤدي إلى انضغاط الأعصاب وتطور عرق النسا. يمكن أن يؤدي وزن الطفل ووضعه أيضًا إلى زيادة الضغط على العصب.

الخبر السار هو أن هناك طرقًا لتخفيف ألم الورك أثناء الحمل ، ويزول الألم بعد الولادة. يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي والعلاج بالتدليك والاستحمام الدافئ والحرارة والأدوية وغيرها من الإجراءات. إذا كنت حاملاً ، فتأكدي من اتباع تقنيات الوضعية الجيدة أثناء الحمل لتخفيف الألم أيضًا.

عرق النسا الأعراض والأسباب

ما الذي يسبب عرق النسا؟

يمكن أن يكون عرق النسا ناتجًا عن عدة حالات طبية مختلفة بما في ذلك:

• قرص منفتق أو منزلق يسبب ضغطًا على جذر العصب. هذا هو السبب الأكثر شيوعًا لعرق النسا. حوالي 1 ٪ إلى 5 ٪ من جميع الناس في الولايات المتحدة سوف يعانون من انزلاق القرص في مرحلة ما من حياتهم. الأقراص هي وسادات توسيد بين كل فقرات من فقرات العمود الفقري . يمكن أن يتسبب الضغط الناتج عن الفقرات في انتفاخ مركز القرص الشبيه بالهلام (الفتق) من خلال ضعف في جداره الخارجي. عندما يحدث انزلاق غضروفي في فقرات أسفل ظهرك ، يمكن أن يضغط على العصب الوركي.

• مرض القرص التنكسي هو التآكل الطبيعي للأقراص الموجودة بين فقرات العمود الفقري. يؤدي تآكل الأقراص إلى تقصير ارتفاعها ويؤدي إلى تضييق الممرات العصبية (تضيق العمود الفقري). يمكن أن يضغط تضيق العمود الفقري على جذور العصب الوركي عندما تغادر العمود الفقري.
• تضيق القناة الشوكية هو تضيق غير طبيعي للقناة الشوكية. هذا التضيق يقلل من المساحة المتاحة للحبل الشوكي والأعصاب.

• الانزلاق الفقاري هو انزلاق إحدى الفقرات بحيث تخرج عن الخط مع الفقرة الموجودة فوقه ، مما يضيق الفتحة التي يخرج من خلالها العصب. يمكن لعظم العمود الفقري الممتد أن يقرص العصب الوركي.
• في العمود الفقري. يمكن أن تتشكل النتوءات العظمية (حواف العظام الخشنة) في أشواك الشيخوخة وتضغط على أعصاب أسفل الظهر.
• إصابة إصابة العمود الفقري القطني أو العصب الوركي.
• أورام القناة الشوكية القطنية التي تضغط على العصب الوركي.
• متلازمة الكمثري هي حالة تتطور عندما تصبح عضلة الكمثري ، وهي عضلة صغيرة تقع عميقاً في الأرداف ، مشدودة أو متشنجة . يمكن أن يؤدي ذلك إلى الضغط على العصب الوركي وتهيجه. متلازمة الكمثري هي اضطراب عصبي عضلي غير شائع.
• متلازمة ذيل الفرس هي حالة نادرة ولكنها خطيرة تؤثر على حزمة الأعصاب الموجودة في نهاية الحبل الشوكي والتي تسمى ذنب الفرس. تسبب هذه المتلازمة ألمًا أسفل الساق وخدرًا حول فتحة الشرج وفقدان السيطرة على الأمعاء والمثانة.

ما هي أعراض عرق النسا؟

تشمل أعراض عرق النسا ما يلي:

• ألم معتدل إلى شديد في أسفل الظهر والأرداف وأسفل ساقك.
• خدر أو ضعف في أسفل الظهر أو الأرداف أو الساق أو القدمين.
• الألم الذي يتفاقم مع الحركة. فقدان الحركة.
• الشعور بـ “دبابيس وإبر” في ساقيك أو أصابع قدميك أو قدميك.
• فقدان السيطرة على الأمعاء والمثانة (بسبب ذيل الفرس).

التشخيص والاختبارات

كيف يتم تشخيص عرق النسا؟

أولاً ، سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بمراجعة تاريخك الطبي. بعد ذلك ، سيسألون عن أعراضك.

أثناء الفحص البدني ، سيُطلب منك المشي حتى يتمكن مقدم الرعاية الصحية الخاص بك من معرفة كيف يحمل عمودك الفقري وزنك. قد يُطلب منك المشي على أصابع قدميك وكعبيك للتحقق من قوة عضلات ربلة الساق. قد يقوم مزودك أيضًا بإجراء اختبار رفع الساق المستقيمة. في هذا الاختبار ، ستستلقي على ظهرك وساقيك مفرودتين. سيرفع مزودك ببطء كل ​​ساق ويلاحظ النقطة التي يبدأ عندها الألم. يساعد هذا الاختبار في تحديد الأعصاب المصابة وتحديد ما إذا كانت هناك مشكلة في أحد الأقراص. سيُطلب منك أيضًا القيام بإطالات وحركات أخرى لتحديد الألم والتحقق من مرونة العضلات وقوتها.

اعتمادًا على ما يكتشفه مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أثناء الفحص البدني ، قد يتم إجراء التصوير والاختبارات الأخرى. قد تشمل هذه:

• الأشعة السينية للعمود الفقري للبحث عن كسور العمود الفقري ومشاكل القرص والالتهابات والأورام والنتوءات العظمية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) لرؤية صور مفصلة للعظام والأنسجة الرخوة في الظهر. يمكن أن يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي ضغطًا على العصب وانفتاق القرص وأي حالة التهاب في المفاصل قد تضغط على العصب. عادة ما يتم طلب التصوير بالرنين المغناطيسي لتأكيد تشخيص عرق النسا.
• دراسات سرعة التوصيل العصبي / تخطيط كهربية العضل لفحص مدى جودة انتقال النبضات الكهربائية عبر العصب الوركي واستجابة العضلات.
• تصوير النخاع لتحديد ما إذا كانت الفقرات أو القرص يسبب الألم.

الإدارة والعلاج عرق النسا

كيف يتم علاج عرق النسا؟

الهدف من العلاج هو تقليل الألم وزيادة قدرتك على الحركة. اعتمادًا على السبب ، تختفي العديد من حالات عرق النسا بمرور الوقت ببعض علاجات الرعاية الذاتية البسيطة.

تشمل علاجات الرعاية الذاتية ما يلي:

• وضع الثلج و / أو الكمادات الساخنة: أولاً ، استخدم أكياس الثلج لتقليل الألم والتورم. ضع أكياس الثلج أو كيسًا من الخضروات المجمدة ملفوفًا في منشفة على المنطقة المصابة. تقدم لمدة 20 دقيقة ، عدة مرات في اليوم. استبدل الكمادات الساخنة أو كمادات التدفئة بعد الأيام العديدة الأولى. تقدم بطلب لمدة 20 دقيقة في كل مرة. إذا كنت لا تزال تعاني من الألم ، فقم بالتبديل بين الكمادات الساخنة والباردة – أيهما أفضل لتخفيف انزعاجك.

• تناول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية: تناول الأدوية لتقليل الألم والالتهاب والتورم. الأدوية العديدة الشائعة التي لا تستلزم وصفة طبية في هذه الفئة ، والتي تسمى العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، تشمل الأسبرين ، الإيبوبروفين (Advil® ، Motrin®) والنابروكسين (Naprosyn® ، Aleve®). انتبه إذا اخترت تناول الأسبرين. يمكن أن يتسبب الأسبرين في حدوث تقرحات ونزيف لدى بعض الأشخاص. إذا كنت غير قادر على تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، فقد يتم تناول أسيتامينوفين (تايلينول®) بدلاً من ذلك.

• أداء تمارين الإطالة اللطيفة: تعلم تمارين الإطالة المناسبة من مدرب لديه خبرة في آلام أسفل الظهر. اعمل على تمارين التقوية العامة الأخرى وتقوية العضلات الأساسية والتمارين الهوائية.

ما هي المدة التي يجب أن أجرب فيها علاجات الرعاية الذاتية لعرق النسا قبل رؤية أخصائي الرعاية الصحية الخاص بي؟

يختلف كل شخص يعاني من آلام الورك. يمكن أن يكون نوع الألم مختلفًا ، وشدة الألم مختلفة ويمكن أن يكون سبب الألم مختلفًا. في بعض المرضى ، يمكن تجربة علاج أكثر قوة أولاً. ومع ذلك ، بشكل عام ، إذا لم توفر تجربة لمدة ستة أسابيع من علاجات الرعاية الذاتية – مثل الثلج والحرارة والتمدد والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية – الراحة ، فقد حان الوقت للعودة إلى أخصائي الرعاية الصحية وتجربة علاج آخر والخيارات.

تشمل خيارات العلاج الأخرى:

• الأدوية الموصوفة: قد يصف موفر الرعاية الصحية مرخيات العضلات ، مثل سيكلوبنزابرين (Amrix® ، Flexeril®) ، لتخفيف الانزعاج المرتبط بتقلصات العضلات. تشمل الأدوية الأخرى التي لها تأثير مسكن للألم والتي يمكن تجربتها مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والأدوية المضادة للتشنج. اعتمادًا على مستوى الألم لديك ، يمكن استخدام الأدوية الموصوفة للألم في وقت مبكر من خطة العلاج الخاصة بك.

• العلاج الطبيعي: الهدف من العلاج الطبيعي هو إيجاد حركات تمارين تقلل عرق النسا عن طريق تقليل الضغط على العصب. يجب أن يشتمل برنامج التمرين على تمارين الإطالة لتحسين مرونة العضلات والتمارين الهوائية (مثل المشي والسباحة والتمارين الرياضية المائية). يمكن أن يحيلك مقدم الرعاية الصحية إلى معالج فيزيائي سيعمل معك لتخصيص برنامج تمارين الإطالة والتمارين الهوائية الخاص بك ويوصي بتمارين أخرى لتقوية عضلات ظهرك وبطنك وساقيك.

• حقن العمود الفقري : قد يساعد حقن الكورتيكوستيرويد ، وهو دواء مضاد للالتهابات ، في أسفل الظهر في تقليل الألم والتورم حول جذور الأعصاب المصابة. توفر الحقن وقتًا قصيرًا (عادةً ما يصل إلى ثلاثة أشهر) لتخفيف الآلام ويتم إعطاؤها تحت التخدير الموضعي كعلاج في العيادة الخارجية. قد تشعر ببعض الضغط وحرقان أو لاذع أثناء إعطاء الحقنة. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن عدد الحقن التي قد تتمكن من تلقيها ومخاطر الحقن.

• العلاجات البديلة: تزداد شعبية العلاجات البديلة وتستخدم لعلاج وإدارة جميع أنواع الألم. تشمل الطرق البديلة لتحسين الألم الوركي التلاعب بالعمود الفقري بواسطة مقوم العظام المرخص أو اليوجا أو الوخز بالإبر . قد يساعد التدليك في علاج التشنجات العضلية التي تحدث غالبًا جنبًا إلى جنب مع عرق النسا. الارتجاع البيولوجي هو خيار للمساعدة في إدارة الألم وتخفيف التوتر.

متى يتم النظر في الجراحة؟

لا يُنصح عادةً بإجراء جراحة العمود الفقري إلا إذا لم تتحسن مع طرق العلاج الأخرى مثل التمدد والأدوية ، أو إذا كان الألم يزداد سوءًا أو لديك ضعف شديد في عضلات الأطراف السفلية أو فقدت السيطرة على المثانة أو الأمعاء.

متى سيتم النظر في الجراحة يعتمد على سبب عرق النسا لديك. عادة ما يتم النظر في الجراحة في غضون عام من الأعراض المستمرة. الألم الشديد الذي لا يلين ويمنعك من الوقوف أو العمل وقد تم إدخالك إلى المستشفى يتطلب علاجًا أكثر قوة وإطارًا زمنيًا أقصر للجراحة. قد يتطلب فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء جراحة طارئة إذا تم تحديد أنها متلازمة ذيل الخيول.

الهدف من جراحة العمود الفقري للألم الوركي هو إزالة الضغط عن الأعصاب التي يتم قرصها والتأكد من استقرار العمود الفقري.

تشمل الخيارات الجراحية لتخفيف عرق النسا ما يلي:

استئصال القرص المجهري: هذا إجراء طفيف التوغل يستخدم لإزالة أجزاء القرص الغضروفي التي تضغط على العصب.

• استئصال الصفيحة الفقرية : في هذا الإجراء ، تتم إزالة الصفيحة (جزء من العظم الفقري ؛ سقف القناة الشوكية) التي تسبب الضغط على العصب الوركي.

كم من الوقت يستغرق إجراء جراحة العمود الفقري وما هو وقت الشفاء المعتاد؟

يستغرق استئصال القرص واستئصال الصفيحة الفقرية من ساعة إلى ساعتين بشكل عام. يعتمد وقت الاسترداد على حالتك ؛ سيخبرك جراحك متى يمكنك العودة إلى الأنشطة الكاملة. بشكل عام ، الوقت اللازم للتعافي هو ستة أسابيع إلى ثلاثة أشهر.

ما هي مخاطر جراحة العمود الفقري؟

على الرغم من أن هذه الإجراءات تعتبر آمنة وفعالة للغاية ، إلا أن جميع العمليات الجراحية تنطوي على مخاطر. تشمل مخاطر جراحة العمود الفقري ما يلي:

• نزيف.
• عدوى.
• جلطات دموية .
• تلف العصب.
• تسرب السائل الشوكي .
• فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء.

ما هي المضاعفات المرتبطة بعرق النسا؟

يتعافى معظم الناس تمامًا من عرق النسا. ومع ذلك ، يمكن أن يكون الألم المزمن (المستمر والدائم) من مضاعفات عرق النسا. إذا أصيب العصب المقروص بجروح خطيرة ، فقد يحدث ضعف مزمن في العضلات ، مثل ” هبوط القدم ” ، عندما يجعل التنميل في القدم المشي الطبيعي مستحيلاً. يمكن أن يتسبب عرق النسا في تلف دائم في الأعصاب ، مما يؤدي إلى فقدان الإحساس في الساقين المصابة. اتصل بمزودك على الفور إذا فقدت الإحساس بساقيك أو قدميك ، أو كانت لديك أي مخاوف أثناء فترة التعافي.

الوقاية من عرق النسا

هل يمكن منع عرق النسا؟

قد لا يمكن الوقاية من بعض مصادر عرق النسا ، مثل مرض القرص التنكسي ، وعرق النسا بسبب الحمل أو السقوط العرضي. على الرغم من أنه قد لا يكون من الممكن منع جميع حالات عرق النسا ، إلا أن اتباع الخطوات التالية يمكن أن يساعد في حماية ظهرك وتقليل مخاطر إصابتك:

• حافظ على وضعية جيدة : اتباع تقنيات الوضعية الجيدة أثناء الجلوس والوقوف ورفع الأشياء والنوم يساعد في تخفيف الضغط على أسفل ظهرك. يمكن أن يكون الألم علامة تحذير مبكرة على عدم مواءمتك بشكل صحيح. إذا بدأت تشعر بألم أو تيبس ، فقم بتعديل وضعك.

• لا تدخن: يقلل النيكوتين من إمداد العظام بالدم. يضعف العمود الفقري والأقراص الفقرية ، مما يزيد من الضغط على العمود الفقري والأقراص ويسبب مشاكل في الظهر والعمود الفقري.

• الحفاظ على وزن صحي: الوزن الزائد والنظام الغذائي السيئ يرتبطان بالالتهاب والألم في جميع أنحاء الجسم. لفقدان الوزن أو تعلم عادات الأكل الصحية ، انظر إلى نظام البحر الأبيض المتوسط ​​الغذائي . كلما اقتربت من وزن جسمك المثالي كلما قل الضغط على عمودك الفقري.

• ممارسة الرياضة بانتظام: تشمل التمارين الإطالة للحفاظ على مرونة مفاصلك وتمارين لتقوية قلبك – عضلات أسفل الظهر والبطن. تعمل هذه العضلات لدعم عمودك الفقري. أيضا ، لا تجلس لفترات طويلة من الزمن.

• اختر الأنشطة البدنية الأقل احتمالًا لإيذاء ظهرك: ضع في اعتبارك الأنشطة ذات التأثير المنخفض مثل السباحة أو المشي أو اليوجا أو التاي تشي.

• حافظ على نفسك في مأمن من السقوط: ارتد أحذية مناسبة وتحافظ على السلالم والممرات خالية من الفوضى لتقليل فرصة السقوط. تأكد من أن الغرف مضاءة جيدًا وتوجد قضبان في الحمامات وقضبان على السلالم.

ماذا يمكنني أن أتوقع إذا تم تشخيصي بعرق النسا؟

الخبر السار عن الألم الوركي هو أنه عادة ما يزول من تلقاء نفسه مع مرور الوقت وبعض علاجات الرعاية الذاتية. يتحسن معظم المصابين بعرق النسا (80٪ إلى 90٪) دون جراحة ، ويتعافى نصف هؤلاء تقريبًا من نوبة كاملة في غضون ستة أسابيع.

تأكد من الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا لم يتحسن ألم عرق النسا لديك ولديك مخاوف من أنك لا تتعافى بالسرعة المأمولة.

العيش مع عرق النسا

متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بي؟

احصل على عناية طبية فورية إذا واجهت:

• ألم شديد في الساق يستمر لأكثر من بضع ساعات لا يطاق.
• خدر أو ضعف عضلي في نفس الساق.
• فقدان السيطرة على الأمعاء أو المثانة. قد يكون هذا بسبب حالة تسمى متلازمة ذيل الفرس ، والتي تؤثر على حزم الأعصاب في نهاية الحبل الشوكي.
• ألم مفاجئ وشديد من حادث مروري أو بعض الصدمات الأخرى.

حتى إذا لم تكن زيارتك حالة طارئة ، فمن الأفضل فحصها.

هل العصب الوركي هو المصدر الوحيد لألم عرق النسا؟

لا ، العصب الوركي ليس المصدر الوحيد لما يسمى بشكل عام بألم عرق النسا أو عرق النسا. أحيانًا يكون مصدر الألم أعلى في العمود الفقري القطني ويسبب ألمًا أمام الفخذ أو في منطقة الورك. هذا الألم لا يزال يسمى عرق النسا.

كيف يمكنني معرفة ما إذا كان الألم في الورك هو مشكلة في الورك أو عرق النسا؟

عادة ما تسبب مشاكل الورك ، مثل التهاب المفاصل في الورك ، ألمًا في الفخذ ، وألمًا عند وضع وزنك على ساقك ، أو عند تحريك الساق.

إذا بدأ الألم في الظهر وتحرك أو امتد نحو الورك أو أسفل الساق وكان لديك تنميل أو وخز أو ضعف في الساق ، فإن عرق النسا هو السبب الأكثر ترجيحًا.

هل اعتلال الجذور هو نفسه عرق النسا؟

اعتلال الجذور هو مصطلح أوسع يصف الأعراض التي يسببها العصب المقروص في العمود الفقري. عرق النسا هو نوع محدد ، وهو النوع الأكثر شيوعًا ، من اعتلال الجذور.

هل يجب أن أستريح إذا كنت مصابًا بعرق النسا؟

قد تكون هناك حاجة لبعض الراحة والتغيير في أنشطتك ومستوى نشاطك. ومع ذلك ، فإن الراحة المفرطة والراحة في الفراش وقلة النشاط البدني يمكن أن تجعل ألمك أسوأ ويبطئ عملية الشفاء. من المهم الحفاظ على أكبر قدر ممكن من النشاط للحفاظ على مرونة العضلات وقوتها.

قبل البدء في برنامج التمرين الخاص بك ، راجع مقدم الرعاية الصحية أو أخصائي العمود الفقري أولاً للحصول على التشخيص المناسب. سيحيلك أخصائي الرعاية الصحية هذا إلى المعالج الفيزيائي المناسب أو غيره من التمارين المدربة أو أخصائي ميكانيكا الجسم لابتكار برنامج تمارين لتقوية العضلات يناسبك.

هل يمكن أن يتسبب عرق النسا في تورم ساقي و / أو كاحلي؟

عرق النسا الناجم عن انزلاق غضروفي أو تضيق العمود الفقري أو النتوءات العظمية التي تضغط على العصب الوركي يمكن أن تسبب التهابًا – أو تورمًا – في الساق المصابة. يمكن أن تسبب مضاعفات متلازمة الكمثري أيضًا تورمًا في الساق.

هل متلازمة تململ الساق أو التصلب المتعدد أو متلازمة النفق الرسغي أو التهاب اللفافة الأخمصية أو القوباء المنطقية أو التهاب الجراب مرتبطة بعرق النسا؟

في حين أن جميع هذه الحالات تؤثر على النخاع الشوكي أو الأعصاب أو العضلات أو الأربطة أو المفاصل ويمكن أن تسبب جميعها الألم ، إلا أن أياً منها لا يرتبط مباشرة بعرق النسا. الأسباب الرئيسية لهذه الشروط مختلفة. عرق النسا يشمل فقط العصب الوركي. ومع ذلك ، فإن الحالة الأكثر تشابهًا هي متلازمة النفق الرسغي ، والتي تنطوي أيضًا على ضغط العصب.

كلمة أخيرة عن عرق النسا

معظم حالات عرق النسا لا تتطلب جراحة. عادةً ما يكون العلاج بالوقت والرعاية الذاتية هو كل ما يلزم. ومع ذلك ، إذا لم تخفف علاجات الرعاية الذاتية البسيطة من الألم ، فاستشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك تأكيد سبب الألم ، واقتراح خيارات العلاج الأخرى و / أو إحالتك إلى متخصصين آخرين في صحة العمود الفقري إذا لزم الأمر.