سرطان الدم : الأعراض والأسباب التشخيص والعلاج

أعراض

تختلف أعراض اللوكيميا حسب نوع اللوكيميا. تشمل العلامات والأعراض الشائعة لسرطان الدم ما يلي:

• حمى أو قشعريرة
• التعب المستمر والضعف
• عدوى متكررة أو شديدة
• فقدان الوزن دون محاولة
• تضخم الغدد الليمفاوية وتضخم الكبد أو الطحال
• سهولة حدوث نزيف أو كدمات
• نزيف الأنف المتكرر
• بقع حمراء صغيرة في جلدك (نمشات)
• التعرق المفرط وخاصة في الليل
• ألم أو حنان في العظام

متى ترى الطبيب

حدد موعدًا مع طبيبك إذا كان لديك أي علامات أو أعراض مستمرة تقلقك.

غالبًا ما تكون أعراض اللوكيميا غامضة وغير محددة. قد تتجاهل الأعراض المبكرة لسرطان الدم لأنها قد تشبه أعراض الأنفلونزا والأمراض الشائعة الأخرى.

في بعض الأحيان يتم اكتشاف اللوكيميا أثناء اختبارات الدم لبعض الحالات الأخرى.

كيف يتم تصنيف اللوكيميا

يصنف الأطباء سرطان الدم بناءً على سرعة تقدمه ونوع الخلايا المعنية.

النوع الأول من التصنيف هو مدى سرعة تقدم سرطان الدم:

• سرطان الدم الحاد. في ابيضاض الدم الحاد ، تكون خلايا الدم غير الطبيعية هي خلايا الدم غير الناضجة (الأرومات). لا يمكنهم القيام بوظائفهم الطبيعية ، ويتكاثرون بسرعة ، وبالتالي يتفاقم المرض بسرعة. يتطلب ابيضاض الدم الحاد علاجًا صارمًا وفي الوقت المناسب.
• ابيضاض الدم المزمن. هناك أنواع عديدة من اللوكيميا المزمنة. ينتج بعضها عددًا كبيرًا جدًا من الخلايا والبعض الآخر يتسبب في إنتاج خلايا قليلة جدًا. ابيضاض الدم المزمن ينطوي على خلايا دم أكثر نضجًا. تتكاثر خلايا الدم هذه أو تتراكم بشكل أبطأ ويمكن أن تعمل بشكل طبيعي لفترة من الوقت. لا تنتج بعض أشكال سرطان الدم المزمن في البداية أي أعراض مبكرة ويمكن أن تمر دون أن يلاحظها أحد أو لا يتم تشخيصها لسنوات.

النوع الثاني من التصنيف هو نوع خلايا الدم البيضاء المصابة:

• ابيضاض الدم الليمفاوي. يؤثر هذا النوع من اللوكيميا على الخلايا الليمفاوية (الخلايا الليمفاوية) ، التي تشكل الأنسجة اللمفاوية أو اللمفاوية. تشكل الأنسجة اللمفاوية جهاز المناعة.
• ابيضاض الدم النقوي (myelogenous myelogenous leukemia). يؤثر هذا النوع من اللوكيميا على الخلايا النخاعية. تنتج الخلايا النخاعية خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والخلايا المنتجة للصفائح الدموية.

أنواع اللوكيميا

الأنواع الرئيسية لسرطان الدم هي:

• ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (ALL). هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الدم لدى الأطفال الصغار. يمكن أن يحدث ALL أيضًا عند البالغين.
• ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML). ابيضاض الدم النقوي الحاد ( AML ) هو نوع شائع من سرطان الدم. يحدث عند الأطفال والبالغين. ابيضاض الدم النقوي الحاد ( AML ) هو النوع الأكثر شيوعًا من ابيضاض الدم الحاد لدى البالغين.
• ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن (CLL). مع CLL ، سرطان الدم المزمن الأكثر شيوعًا لدى البالغين ، قد تشعر بالتحسن لسنوات دون الحاجة إلى علاج.
• ابيضاض الدم النقوي المزمن (CML). يصيب هذا النوع من اللوكيميا البالغين بشكل رئيسي. قد يعاني الشخص المصاب بسرطان الدم النخاعي المزمن من أعراض قليلة أو معدومة لأشهر أو سنوات قبل الدخول في مرحلة تنمو فيها خلايا سرطان الدم بسرعة أكبر.
• أنواع أخرى. توجد أنواع أخرى نادرة من سرطان الدم ، بما في ذلك ابيضاض الدم مشعر الخلايا ومتلازمات خلل التنسج النقوي واضطرابات التكاثر النقوي.

عوامل الخطر سرطان الدم

تتضمن العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة ببعض أنواع اللوكيميا ما يلي:

• علاج السرطان السابق. الأشخاص الذين خضعوا لأنواع معينة من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي لأنواع أخرى من السرطان يكونون أكثر عرضة للإصابة بأنواع معينة من سرطان الدم.
• الاضطرابات الوراثية. يبدو أن التشوهات الجينية تلعب دورًا في الإصابة بسرطان الدم. ترتبط بعض الاضطرابات الوراثية ، مثل متلازمة داون ، بزيادة خطر الإصابة بسرطان الدم.
• التعرض لمواد كيميائية معينة. يرتبط التعرض لبعض المواد الكيميائية ، مثل البنزين – الموجود في البنزين وتستخدمه الصناعة الكيميائية – بزيادة خطر الإصابة ببعض أنواع سرطان الدم.
• التدخين. يزيد تدخين السجائر من خطر الإصابة بابيضاض الدم النقوي الحاد.
• تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الدم. إذا تم تشخيص إصابة أفراد من عائلتك بسرطان الدم ، فقد يزداد خطر إصابتك بالمرض.

ومع ذلك ، فإن معظم الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر معروفة لا يصابون بسرطان الدم. وكثير من المصابين بسرطان الدم ليس لديهم أي من عوامل الخطر هذه.

تشخيص

مربع الحوار المنبثق

قد يكتشف الأطباء ابيضاض الدم المزمن في فحص الدم الروتيني قبل أن تبدأ الأعراض. إذا حدث هذا ، أو إذا كانت لديك علامات أو أعراض تشير إلى الإصابة بسرطان الدم ، فقد تخضع للفحوصات التشخيصية التالية:

• اختبار بدني. سيبحث طبيبك عن العلامات الجسدية لسرطان الدم ، مثل شحوب الجلد الناتج عن فقر الدم ، وتورم العقد الليمفاوية ، وتضخم الكبد والطحال.
• تحاليل الدم. من خلال فحص عينة من دمك ، يمكن لطبيبك تحديد ما إذا كان لديك مستويات غير طبيعية من خلايا الدم الحمراء أو البيضاء أو الصفائح الدموية – مما قد يشير إلى الإصابة بسرطان الدم. قد يُظهر فحص الدم أيضًا وجود خلايا سرطان الدم ، على الرغم من أنه لا تتسبب جميع أنواع سرطان الدم في انتشار خلايا سرطان الدم في الدم. في بعض الأحيان تبقى خلايا سرطان الدم في نخاع العظام.
• اختبار نخاع العظام. قد يوصي طبيبك بإجراء لإزالة عينة من نخاع العظم من عظم الفخذ. يُزال النخاع العظمي باستخدام إبرة طويلة رفيعة. يتم إرسال العينة إلى المختبر للبحث عن خلايا سرطان الدم. قد تكشف الاختبارات المتخصصة لخلايا سرطان الدم لديك عن خصائص معينة تُستخدم لتحديد خيارات العلاج.

علاج او معاملة

يعتمد علاج سرطان الدم لديك على عدة عوامل. يحدد طبيبك خيارات علاج اللوكيميا بناءً على عمرك وصحتك العامة ، ونوع سرطان الدم لديك ، وما إذا كان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من جسمك ، بما في ذلك الجهاز العصبي المركزي.

تشمل العلاجات الشائعة المستخدمة لمكافحة اللوكيميا ما يلي:

• العلاج الكيميائي. العلاج الكيميائي هو الشكل الرئيسي لعلاج سرطان الدم. يستخدم هذا العلاج الدوائي المواد الكيميائية لقتل خلايا سرطان الدم.اعتمادًا على نوع سرطان الدم لديك ، قد تتلقى دواءً واحدًا أو مجموعة من الأدوية. قد تأتي هذه الأدوية في شكل أقراص ، أو يمكن حقنها مباشرة في الوريد.

• العلاج الموجه. تركز العلاجات الدوائية الموجهة على تشوهات معينة موجودة داخل الخلايا السرطانية. من خلال منع هذه التشوهات ، يمكن أن تتسبب العلاجات الدوائية المستهدفة في موت الخلايا السرطانية. سيتم اختبار خلايا سرطان الدم لديك لمعرفة ما إذا كان العلاج الموجه مفيدًا لك.

• العلاج الإشعاعي. يستخدم العلاج الإشعاعي الأشعة السينية أو غيرها من الحزم عالية الطاقة لتدمير خلايا سرطان الدم ووقف نموها. أثناء العلاج الإشعاعي ، تستلقي على طاولة بينما تتحرك آلة كبيرة من حولك ، وتوجه الإشعاع إلى نقاط محددة في جسمك.قد تتلقى إشعاعًا في منطقة معينة من جسمك حيث توجد مجموعة من خلايا سرطان الدم ، أو قد تتلقى إشعاعًا على جسمك بالكامل. يمكن استخدام العلاج الإشعاعي للتحضير لعملية زرع نخاع العظم.

• زراعة نخاع العظام. تساعد زراعة نخاع العظم ، والتي تسمى أيضًا زرع الخلايا الجذعية ، في إعادة تكوين الخلايا الجذعية السليمة عن طريق استبدال نخاع العظم غير الصحي بخلايا جذعية خالية من اللوكيميا والتي من شأنها تجديد نخاع العظام الصحي.قبل زراعة النخاع العظمي ، تتلقى جرعات عالية جدًا من العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي لتدمير نخاع العظام الذي ينتج عنه اللوكيميا. ثم تتلقى حقنة من الخلايا الجذعية المكونة للدم والتي تساعد في إعادة بناء نخاع العظام.قد تتلقى الخلايا الجذعية من متبرع أو قد تتمكن من استخدام الخلايا الجذعية الخاصة بك.

• العلاج المناعي. يستخدم العلاج المناعي جهاز المناعة لمحاربة السرطان. قد لا يهاجم الجهاز المناعي الذي يقاوم الأمراض في جسمك السرطان الذي تعاني منه لأن الخلايا السرطانية تنتج بروتينات تساعدها على الاختباء من خلايا الجهاز المناعي. يعمل العلاج المناعي عن طريق التدخل في هذه العملية.

• هندسة الخلايا المناعية لمحاربة اللوكيميا. علاج متخصص يسمى العلاج بالخلايا التائية بمستقبل المستضد الخيمري (CAR) يأخذ الخلايا التائية المقاومة للجراثيم في الجسم ، ويهندستها لمحاربة السرطان وإعادة ضخها في جسمك. قد يكون العلاج بالخلايا CAR -T خيارًا لأنواع معينة من سرطان الدم.

• التجارب السريرية. التجارب السريرية هي تجارب لاختبار علاجات جديدة للسرطان وطرق جديدة لاستخدام العلاجات الحالية. بينما تمنحك التجارب السريرية أنت أو طفلك فرصة لتجربة أحدث علاج للسرطان ، قد تكون فوائد العلاج ومخاطره غير مؤكدة. ناقش فوائد ومخاطر التجارب السريرية مع طبيبك.

ملخص

سرطان الدم هو سرطان يصيب الأنسجة المكونة للدم في الجسم ، بما في ذلك نخاع العظام والجهاز اللمفاوي.

توجد أنواع عديدة من اللوكيميا. بعض أشكال اللوكيميا أكثر شيوعًا عند الأطفال. تحدث أشكال أخرى من اللوكيميا في الغالب عند البالغين.

عادة ما يصيب سرطان الدم خلايا الدم البيضاء. خلايا الدم البيضاء هي محاربة قوية للعدوى – عادة ما تنمو وتنقسم بطريقة منظمة ، حيث يحتاجها جسمك. ولكن في الأشخاص المصابين بسرطان الدم ، ينتج نخاع العظام كمية زائدة من خلايا الدم البيضاء غير الطبيعية ، والتي لا تعمل بشكل صحيح.

يمكن أن يكون علاج سرطان الدم معقدًا – اعتمادًا على نوع سرطان الدم وعوامل أخرى. ولكن هناك استراتيجيات وموارد يمكن أن تساعد في إنجاح علاجك.