الوسواس القهري : الأعراض، والأسباب، والعلاج

ما هو الوسواس القهري؟

الوسواس القهري ( OCD ) هو مرض عقلي يتسبب في تكرار الأفكار أو الأحاسيس غير المرغوب فيها (الوساوس) أو الرغبة في فعل شيء مرارًا وتكرارًا (الإكراه). قد يعاني بعض الأشخاص من الوساوس والأفعال القهرية.

الوسواس القهري لا يتعلق بعادات مثل قضم أظافرك أو التفكير في الأفكار السلبية. قد يكون التفكير المهووس هو أن بعض الأرقام أو الألوان “جيدة” أو “سيئة”. قد تكون العادة القهرية هي غسل يديك سبع مرات بعد لمس شيء قد يكون متسخًا. على الرغم من أنك قد لا ترغب في التفكير أو القيام بهذه الأشياء ، إلا أنك تشعر بالعجز عن التوقف.

كل شخص لديه عادات أو أفكار تتكرر في بعض الأحيان. الأشخاص المصابون بالوسواس القهري لديهم أفكار أو أفعال من شأنها:

• يستغرق ما لا يقل عن ساعة في اليوم
• خارجة عن إرادتك
• ليست ممتعة
• التدخل في العمل أو الحياة الاجتماعية أو أي جزء آخر من الحياة

أنواع الوسواس القهري وأعراضه

يأتي الوسواس القهري في أشكال عديدة ، ولكن معظم الحالات تندرج في فئة واحدة على الأقل من أربع فئات عامة:

• التحقق ، مثل الأقفال أو أنظمة الإنذار أو الأفران أو مفاتيح الإضاءة ، أو التفكير في أنك تعاني من حالة طبية مثل الحمل أو الفصام
• التلوث ، الخوف من الأشياء التي قد تكون متسخة أو الإكراه على التنظيف. يتضمن التلوث العقلي الشعور وكأنك عوملت مثل الأوساخ.
• التناسق والترتيب ، الحاجة إلى ترتيب الأشياء بطريقة معينة
• اجترار الأفكار والأفكار المتطفلة ، هوس بخط فكري. قد تكون بعض هذه الأفكار عنيفة أو مزعجة.

الهواجس والإكراه

يعرف الكثير من المصابين بالوسواس القهري أن أفكارهم وعاداتهم لا معنى لها. إنهم لا يفعلونها لأنهم يستمتعون بها ، ولكن لأنهم لا يستطيعون الإقلاع عنها. وإذا توقفوا ، فإنهم يشعرون بالسوء لدرجة أنهم يبدؤون من جديد.

يمكن أن تشمل الأفكار المهووسة ما يلي:

• القلق بشأن نفسك أو إصابة الآخرين
• الوعي المستمر بالرمش أو التنفس أو أحاسيس الجسم الأخرى
• الشك في أن الشريك غير مخلص دون سبب يدعو إلى تصديقه

يمكن أن تشمل العادات القهرية:

• القيام بالمهام بترتيب معين في كل مرة أو عدد “جيد” معين من المرات
• الحاجة إلى عد الأشياء ، مثل الخطوات أو الزجاجات
• الخوف من لمس مقابض الأبواب أو استخدام المراحيض العامة أو المصافحة

أسباب الوسواس القهري وعوامل الخطر

الأطباء غير متأكدين من سبب إصابة بعض الأشخاص بالوسواس القهري. الإجهاد يمكن أن يجعل الأعراض أسوأ.

إنه أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال. تظهر الأعراض غالبًا عند المراهقين أو الشباب.

تشمل عوامل خطر الوسواس القهري ما يلي:

• والد أو شقيق أو طفل مصاب بالوسواس القهري
• الاختلافات الجسدية في أجزاء معينة من دماغك
• الاكتئاب أو القلق أو التشنجات اللاإرادية
• تجربة مع الصدمة
• تاريخ من الاعتداء الجسدي أو الجنسي عندما كان طفلاً

في بعض الأحيان ، قد يُصاب الطفل بالوسواس القهري بعد الإصابة بالمكورات العقدية. وهذا ما يسمى الاضطرابات العصبية والنفسية المناعية للأطفال المرتبطة بعدوى المكورات العقدية ، أو PANDAS .

تشخيص الوسواس القهري

قد يُجري طبيبك فحصًا جسديًا واختبارات دم للتأكد من أن شيئًا آخر لا يسبب أعراضك. سيتحدثون معك أيضًا عن مشاعرك وأفكارك وعاداتك.

علاج الوسواس القهري

لا يوجد علاج لاضطراب الوسواس القهري. ولكن قد تكون قادرًا على إدارة كيفية تأثير أعراضك على حياتك من خلال الأدوية أو العلاج أو مجموعة من العلاجات.

تشمل العلاجات:

• العلاج النفسي . يمكن أن يساعد العلاج السلوكي المعرفيفي تغيير أنماط تفكيرك. في نموذج يسمى التعرض ومنع الاستجابة ، سيضعك طبيبك في موقف مصمم لإثارة القلق أو إثارة القهرات. ستتعلم كيفية تقليل أفكار أو أفعالك الوسواس القهري ثم إيقافها.
• استرخاء. يمكن أن تساعد الأشياء البسيطة مثل التأمل واليوجا والتدليك في علاج أعراض الوسواس القهري المجهدة.
• دواء . تساعد الأدوية النفسية التي تسمى مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية العديد من الأشخاص في السيطرة على الوساوس والأفعال القهرية. قد يستغرق الأمر من 2 إلى 4 أشهر لبدء العمل. تشمل الأنواع الشائعة سيتالوبرام ( سيليكسا ) وإسيتالوبرام ( ليكسابرو ) وفلوكستين ( بروزاك ) وفلوفوكسامين وباروكستين ( باكسيل ) وسيرترالين ( زولوفت ). إذا استمرت الأعراض في الظهور ، فقد يعطيك طبيبك الأدوية المضادة للذهان مثل أريبيبرازول (أبيليفاي) أو ريسبيريدون (ريسبردال).
• التعديل العصبي . في حالات نادرة ، عندما لا يحدث العلاج والأدوية فرقًا كافيًا ، قد يتحدث طبيبك معك عن الأجهزة التي تغير النشاط الكهربائي في منطقة معينة من دماغك. نوع واحد ، التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة ، معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الوسواس القهري. يستخدم المجالات المغناطيسية لتحفيز الخلايا العصبية. إجراء أكثر تعقيدًا ، وهو التحفيز العميق للدماغ ، يستخدم أقطابًا كهربائية مزروعة في رأسك.
• TMS (التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة) . وحدة TMS عبارة عن جهاز غير جراحي يتم وضعه فوق الرأس للحث على المجال المغناطيسي. يستهدف جزءًا معينًا من الدماغ ينظم أعراض الوسواس القهري.

الحالات المتعلقة بالوسواس القهري

بعض الشروط المنفصلة تشبه الوسواس القهري . إنها تنطوي على هواجس بأشياء مثل:

• مظهرك ( اضطراب تشوه الجسم )
• جمع الأشياء أو ترتيبها أو طلبها ( اضطراب الاكتناز )
• نتف الشعر / أكله ( هوس نتف الشعر )
• نتف في جلدك ( سحجة )
• مرض جسدي ( المراق )
• رائحة الجسم أو كيف تشم (متلازمة المرجع الشمي)