الهربس النطاقي: الأعراض والعلاج والوقاية

الهربس النطاقي هي عدوى فيروسية تنتج عن الفيروس النطاقي (VZV) ، وهو نفس الفيروس الذي يسبب جدري الماء. يؤثر عادةً على عقدة عصبية حسية واحدة وسطح الجلد الذي يمده العصب.

يمكن لأي شخص أصيب بجدري الماء أن يصاب بالهربس النطاقي لاحقًا.

في الواقع ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، يقدر1 من كل 3 أشخاص في الولايات المتحدة تتطور الهربس النطاقيخلال حياتهم.

يمكن للناس أن يصابوا بالهربس النطاقي إذا كان لديهم جدري الماء في الماضي. يمكن أن يظل هذا الفيروس كامنًا لسنوات ، ثم يعاد تنشيطه على شكل القوباء المنطقية. يمكن للشخص الذي لم يصاب بجدري الماء من قبل أن يصاب بجدري الماء من خلال التعرض لشخص مصاب بالهربس النطاقي.

تكون الهربس النطاقيأكثر شيوعًا بعد سن50، ولكن يمكن أن تظهر في أي عمر إذا كان الشخص قد أصيب من قبل بجدري الماء.

في هذه المقالة ، تعرف على المزيد حول الهربس النطاقي، بما في ذلك الأعراض والمضاعفات والعلاجات.

أعراض

يؤثر الهربس النطاقي عادة على جانب واحد من الجسم. غالبًا ما يكون هذا هو الخصر أو الصدر أو البطن أو الظهر. يمكن أن تظهر الأعراض أيضًا على الوجه والعينين والفم والأذنين. يمكن للفيروس أيضًا أن يصيب بعض الأعضاء الداخلية.

يؤثر الهربس النطاقيعادة على عقدة عصبية حسية واحدة بالقرب من الحبل الشوكي ، تسمى عقدة الجذر الظهرية. هذا هو سبب ظهور الأعراض في مناطق معينة من الجسم ، وليس في جميع أنحاء الجسم. ينتج الألم عن إصابة الأعصاب ، وليس من الطفح الجلدي نفسه.

يمكن أن تختلف الأعراض في طبيعتها حسب مكان ظهورها على الجسم.

يعاني بعض الناس من ألم ولكن ليس لديهم طفح جلدي. قد يعاني البعض الآخر من طفح جلدي مصحوب بألم مصحوب بأعراض أخرى ، مثل الحمى أو القشعريرة أو الصداع .

الأعراض الأكثر شيوعًا

بعض الأعراض الأكثر شيوعًا للقوباء المنطقية تضمن :

• ألم خفيف دائم أو حارق أو قضم ، أو ألم حاد طعن يأتي ويذهب
• طفح جلدي يشبه طفح جدري الماء ولكنه يؤثر فقط على مناطق معينة
• بثور مملوءة بالسوائل تظهر كجزء من الطفح الجلدي

أعراض على الجسم

الطفح الجلدي المتقرح قد يكون يظهر في واحد أو أكثر من العصابات المميزة ذات الأعصاب الحسية للجلد ، تسمى الأمراض الجلدية.

تشمل المواقع الشائعة لهذا:

• الصدر
• البطن
• الظهر
• حول الخصر

عادة ما تحدث فقط في جانب واحد من الجسم.

يعتمد موقع الأعراض على التوزيع الجلدي الذي يؤثر عليه الفيروس.

أعراض الوجه

إذا أثر الطفح الجلدي على الوجه ، فعادةً ما تظهر الأعراض على جانب واحد فقط – عادةً حول عين واحدة والجبهة.

يمكن أن تشمل:

• ألم فوق الجلد المصاب
• طفح جلدي
• ضعف العضلات
• صداع الراس

أعراض العين

إذا كان الفيروس يصيب عصب العيون ، فإنه يعني أن الشخص مصاب بالهربس النطاقي العيني (HZO).

يمكن أن يسبب هذا الألم والاحمرار والتورم في العين وحولها ، فضلاً عن فقدان الرؤية المؤقت أو الدائم.

أعراض الأذن

يمكن أن تحدث الهربس النطاقي أيضًا في الأذن أو حولها ، مما يؤدي إلى مشاكل في التوازن والسمع ، فضلاً عن ضعف العضلات في الجانب المصاب من الوجه.

يمكن أن تكون هذه التغييرات طويلة الأجل أو حتى دائمة.

يجب على الشخص الذي تظهر عليه الأعراض في الأذنين والعينين أو حولهما التماس العناية الطبية الفورية لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات.

أعراض الفم

إذا أصاب الهربس النطاقي الفم ، فقد يعاني الشخص من:

• حنان الوجه
• ألم في الفم
• وجع أسنان
• الآفات في أنسجة الحنك الصلبة واللينة

قد يؤدي الألم والانزعاج الناتج عن هذه الأعراض إلى صعوبة تناول الطعام أو الشراب.

الهربس النطاقي الداخلي

يمكن أن تؤثر الهربس النطاقيأيضًا على الأعضاء الداخلية. لن يكون هناك طفح جلدي ، ولكن يمكن أن تنشأ مشاكل أخرى.

على سبيل المثال ، وجد الباحثون أدلة على وجود الهربس النطاقيفي الجهاز الهضمي ، والتي ستطيع أن يقود لضعف الجهاز الهضمي ، وفي شرايين الدماغ ، مما قد يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والخرف .

أعراض أخرى

قد تكون هناك أيضًا أعراض أخرى ،بما فيها :

• حمة
• إعياء
• قشعريرة
• صداع الراس
• معده مضطربه

تطور الأعراض

عادة ما تتطور الأعراض على النحو التالي:

• يبدأ الألم والوخز والتنميل والحكة في التأثير على جزء معين من الجلد.
• بعد ما يصل إلى2 أسابيع ، يظهر طفح جلدي.
• تظهر البقع الحمراء والبثور المملوءة بالسوائل والمثيرة للحكة وتستمر في ذلك3-5 أيام .
• قد تندمج البثور لتشكل شريطًا أحمر صلبًا يشبه الحروق الشديدة. قد تكون اللمسة اللطيفة مؤلمة.
• قد يؤثر الالتهاب على الأنسجة الرخوة تحت الطفح الجلدي وحوله.
• بعد 7-10 أيام ، تجف البثور تدريجيًا وتشكل قشورًا أو قشورًا. عندما تختفي البثور ، قد تترك ندبات طفيفة.

عادة ما يستمر الهربس النطاقيحوالي 2-4 أسابيع. وهي معدية حتى تجف البثور وتتقشر.

سيصاب معظم الناس بنوبة من الهربس النطاقي مرة واحدة فقط ، ولكن يمكن أن تتكرر عند بعض الأشخاص.

متى ترى الطبيب

يمكن أن يساعد الحصول على العلاج بعد فترة وجيزة من ظهور الأعراض في تقليل مدة الإصابة وشدتها.

هذا مهم بشكل خاص للناس أكثر من 60 وأولئك الذين لديهم جهاز مناعي ضعيف ، لأن ذلك قد يزيد من خطر الإصابة بمضاعفات خطيرة.

إذا استمر الطفح الجلدي في الانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم أو ظهرت أعراض أخرى ، مثل ارتفاع درجة الحرارة ، فمن الأفضل استشارة الطبيب.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب على أولئك الذين يصابون بطفح جلدي بالقرب من العين التماس العناية الطبية الفورية ، لأن هذا يمكن أن يكون علامة على HZO. يمكن أن تسبب الحالة تندبًا وفقدانًا للرؤية وتلفًا دائمًا للعين إذا تركت دون علاج.

علاج او معاملة

طبيب قد يصف الأدوية المضادة للفيروسات لوقف تكاثر الفيروس.

يمكن أن يساعد العلاج المضاد للفيروسات في:

• تقليل شدة ومدة الأعراض
• منع المضاعفات من التطور
• تقليل خطر عودة الطفح الجلدي

بالإضافة إلى الأدوية المضادة للفيروسات ، هناك عدة طرق أخرى للمساعدة في إدارة الأعراض ، بما في ذلك:

• باستخدام مسكنات الآلام
• تقليل التوتر قدر الإمكان
• تناول وجبات مغذية منتظمة
• الحصول على بعض التمارين الخفيفة
• ارتداء ملابس فضفاضة من أجل الراحة
• عمل أنشطة الاسترخاء التي من شأنها أن تقلل من التوتر وتبتعد عن الألم ، مثل مشاهدة التلفزيون ، أو قراءة الكتب ، أو التواصل الاجتماعي ، أو الاستماع إلى الموسيقى ، أو الانخراط في الهوايات

ليخفف الحكة، يوصي مركز السيطرة على الأمراض بما يلي:

• دهن غسول الكالامين
• أخذ حمام فاتر ودقيق الشوفان
• وضع منشفة باردة ورطبة على البثور

يتعافى معظم الأشخاص بالعلاج المنزلي ، ولكن يجب على الشخص طلب المساعدة الطبية في حالة ظهور أعراض أخرى ، مثل الحمى. حول 1-4٪ من الناس سيحتاجون إلى قضاء بعض الوقت في المستشفى بسبب المضاعفات.

الصور: كيف يبدو القوباء المنطقية؟

الأسباب

ينتج الهربس النطاقيمن VZV ، نفس الفيروس الذي الأسباب جدري. بعد أن يتعافى الشخص من جدري الماء ، يظل الفيروس كامنًا في العقد الحسية للعصب القحفي أو العقد الظهرية للجذر داخل الجهاز العصبي المحيطي.

ينتمي VZV إلى مجموعة من الفيروسات تسمى فيروسات الهربس. هذا هو سبب تسمية الهربس النطاقيأيضًا باسم “الهربس النطاقي”.

يمكن أن تختبئ جميع فيروسات الهربس في الجهاز العصبي ، حيث يمكن أن تبقى إلى أجل غير مسمى في حالة كامنة.

في ظل الظروف المناسبة ، يمكن إعادة تنشيط فيروس الهربس النطاقي ، على غرار الاستيقاظ من السبات ، والسفر عبر الألياف العصبية لإحداث عدوى نشطة جديدة.

عادة ما يكون سبب ذلك غير واضح ، لكنه قد يحدث عندما يضعف شيء ما جهاز المناعة ، مما يدفع الفيروس إلى إعادة تنشيطه.

هل الهربس النطاقي معدية؟

أنه غير ممكن لنقل الهربس النطاقيمباشرة إلى شخص آخر. ومع ذلك ، يمكن لأي شخص لم يصاب بالجدري من قبل أن يصاب بالفيروس من خلال ملامسته للسائل الموجود في بثور الشخص المصاب حاليًا بالهربس النطاقي.

إذا حدث هذا ، ولم يتلق الشخص تطعيمًا ضد جدري الماء ، فسيصاب بجدري الماء أولاً ، وليس القوباء المنطقية.

لا ينتشر الهربس النطاقيعن طريق السعال أو العطس. فقط الاتصال المباشر بالسوائل من البثور يمكن أن ينشر الفيروس. لذلك ، فإن تغطية البثور يقلل من خطر العدوى.

من المهم ملاحظة أن الفيروس نشط فقط منذ ظهور البثور لأول مرة حتى عندما تجف وتتقشر. لا يمكن الانتقال قبل ظهور البثور أو بعد تشكل القشور. إذا لم يصاب الشخص بالبثور ، فلن ينتشر الفيروس بالمعنى التقليدي.

يمكن أن يساعد اتخاذ الاحتياطات التالية في منع انتقال الفيروس:

• تغطية الطفح الجلدي
• غسل اليدين كثيرًا
• تجنب لمس أو خدش الطفح الجلدي

من المهم أيضًا أن يتجنب الشخص المصاب بالهربس النطاقي الاتصال بـ:

• الرضع الخدج أو الذين يعانون من نقص الوزن عند الولادة
• الأشخاص الحوامل الذين لم يسبق لهم أن أصيبوا بجدري الماء أو لقاح له
• أولئك الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة

تشخيص

عادةً ما يشخص الأطباء الهربس النطاقي من خلال الفحص البدني عن طريق تقييم مظهر الطفح الجلدي والبثور على الجسم.

في بعض الحالات ، قد يجمعون عينة من الأنسجة من سائل البثور ويرسلونها إلى المختبر للتحقق من وجود الفيروس.

يمكنهم أيضًا إجراء فحص دم للبحث عن الأجسام المضادة ، والتي يمكن أن تحدد ما إذا كان الشخص قد تعرض للفيروس من قبل.نشرة أخبار طبية اليومالمعرفة قوة. احصل على النشرة الإخبارية اليومية المجانية.

تعمق في الموضوعات الصحية التي تهتم بها أكثر. اشترك في النشرة الإخبارية للحقائق الأولى اليوم.أدخل بريدك الإلكترونيأفتح حساب الأن

خصوصيتك مهمة بالنسبة لنا

يمكن أن يوفر التطعيم الحماية من كل من جدري الماء والهربس النطاقي.

للأطفال: لقاح جدري الماء

خبراء نوصي التحصين الروتيني بلقاح الحماق (لقاح جدري الماء) خلال الطفولة.

بوجود جرعتين من اللقاح ، هناك فرصة بنسبة 90٪ على الأقل للوقاية من جدري الماء. كما أن الوقاية من جدري الماء ستمنع الهربس النطاقي.

يجب أن يتلقى الأطفال الجرعة الأولى في من 12 إلى 15 شهرًا. الجرعة الثانية هي 4-6 سنوات.

أظهرت الاختبارات أن اللقاح آمن ، على الرغم من أن بعض الأطفال قد يعانون من:

• ألم في موقع الحقن
• حمى وطفح جلدي خفيف
• آلام وتيبس المفاصل المؤقت

منذ بدء التطعيم عند الأطفال ، ارتفع عدد حالات الإصابة بالهربس النطاقي إسقاط.

لكبار السن: لقاح الهربس النطاقي

يتوفر لقاح مختلف ، وهو لقاح الهربس النطاقي ، للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا أو أكبر والذين أصيبوا بجدري الماء وبالتالي يحملون VZV. يوصي الخبراء أيضًا بهذا اللقاح لأولئك الذين لم يصابوا بجدري الماء أو القوباء المنطقية.

في الولايات المتحدة،99.5٪ من الأشخاص الذين ولدوا قبل 1980 لديهم هذا الفيروس بالفعل في نظامهم. يمكن أن يساعد لقاح الهربس النطاقي في الوقاية من الهربس النطاقي لدى الأشخاص المصابين بالفيروس بالفعل.

الخيارات المتاحة هي Zostavax ولقاح أحدث يسمى Shingrix.

بعد جرعتين من Shingrix ، سيحصل الشخص على أكثر من 90٪ حماية ضد الهربس النطاقي، وتنخفض إلى ما يزيد قليلاً عن 85٪ بعد 4 سنوات ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.

من لا يجب أن يحصل على اللقاح؟

يشمل الأشخاص الذين لا ينبغي أن يحصلوا على لقاح الهربس النطاقي دون مناقشته أولاً مع طبيبهم أولئك الذين:

• لديك حساسية تجاه أي من مكونات لقاح الهربس النطاقي
• لديهم ضعف في جهاز المناعة
• هل أو قد تكون حاملا

عوامل الخطر

على الرغم من أن أي شخص مصاب بالجدري المائي يمكن أن يصاب بالهربس النطاقي ، إلا أن بعض الأشخاص قد يكونون أكثر عرضة للإصابة به.

تشمل عوامل الخطر والمحفزات المحتملة ما يلي:

• كبار السن
• بعض أنواع السرطان أو خيارات علاج السرطان
• فيروس العوز المناعي البشري
• العلاجات التي تثبط جهاز المناعة
• الإجهاد أو الصدمة

المضاعفات

نادرًا ما يمكن أن تحدث مضاعفات – خاصةً عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

المضاعفات المحتملة للقوباء المنطقية تضمن:

• الألم العصبي التالي للهربس (PHN)
• التهاب الدماغ أو النخاع الشوكي ، مما يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والتهاب الدماغ والتهاب السحايا
• مشاكل في العين والرؤية
• ضعف
• مشاكل في التوازن والسمع
• تلف الأوعية الدموية ، مما قد يؤدي إلى سكتة دماغية
• التهاب رئوي

وفقا لمركز السيطرة على الأمراض ، حول 10-18٪ من الأشخاص الذين يعانون من الهربس النطاقيسيصابون بـ PHN ، وهو اختلاط طويل الأمد يستمر فيه ألم طفح الهربس النطاقي لفترة طويلة بعد الطفح الجلدي نفسه.

من المرجح أن تحدث إذا أصيب الشخص بالهربس النطاقي بعد سن الأربعين ، واستمر الخطر في الزيادة مع تقدم العمر.

عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة

الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة سيكون لديهم أمخاطر أعلى الإصابة بالهربس النطاقي والمعاناة من أعراض ومضاعفات شديدة.

وهذا يشمل الأشخاص الذين:

• لديك سرطان ، وخاصة اللوكيميا أو سرطان الغدد الليمفاوية
• لديك فيروس نقص المناعة البشرية
• قد خضعت لعملية زرع عضو
• يتناولون أدوية لتثبيط جهاز المناعة ، بما في ذلك أدوية العلاج الكيميائي

يجب على هؤلاء الأشخاص التماس العناية الطبية في أسرع وقت ممكن إذا كانت لديهم مخاوف بشأن الأعراض المرتبطة بالهربس النطاقي.

الآفاق

يمكن لأي شخص أصيب بجدري الماء أن يصاب بالهربس النطاقي.

يتعافى معظم الأشخاص تمامًا من الهربس النطاقي في غضون 3-5 أسابيع ، ولكن يعاني البعض من مضاعفات خطيرة. الأشخاص الأكثر عرضة للخطر هم الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

يمكن أن يؤدي الحصول على لقاح الحماق أثناء الطفولة إلى الوقاية من كل من جدري الماء والهربس النطاقي. بالنسبة لأولئك الذين لم يتلقوا التطعيم في مرحلة الطفولة ، تتوفر لقاحات ضد الهربس النطاقي.

يجب على الأشخاص الذين يبلغون من العمر 50 عامًا أو أكثر التحدث إلى طبيبهم حول تطعيم الهربس النطاقي.