الغدة الدرقية TSH أعراض ارتفاع هرمون
يشير ارتفاع مستوى هرمون الغدة الدرقية (TSH) إلى أن الغدة الدرقية لا تعمل بشكل صحيح. يتحكم هرمون TSH في مستوى هرمونات T3 و T4 في الجسم ، والتي تؤدي بدورها وظائف الخلايا المختلفة.
غالبًا ما يوجد مستوى مرتفع من TSH في الظروف التي تؤدي إلى انخفاض مستويات T3 و T4 ، مما يتسبب في تعويض الدماغ ( الغدة النخامية ) عن طريق زيادة مستويات TSH في الدم. تسمى هذه الحالة بقصور الغدة الدرقية .
أسباب ارتفاع مستويات هرمون TSH
- التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو : هذه حالة يبدأ فيها جسمك بمهاجمة الغدة الدرقية من خلال عملية المناعة الذاتية ، مما يؤدي إلى ضرر طويل الأمد وربما دائمًا للغدة الدرقية بمرور الوقت.
- نقص اليود : اليود ضروري لإنتاج هرمون الغدة الدرقية في جسمك. سيؤدي انخفاض نسبة اليود في نظامك الغذائي إلى انخفاض هرمون الغدة الدرقية في المصل. قد يؤدي هذا إلى حدوث حلقة تغذية مرتدة تؤدي إلى زيادة مستوى هرمون TSH من الغدة النخامية.
- السمنة وتلف التمثيل الغذائي: يمكن أن تؤدي السمنة وزيادة الوزن والأضرار الأيضية إلى زيادة مستويات هرمون TSH لديك وتؤدي إلى قصور الغدة الدرقية. النساء المصابات بمرض تكيس المبايض معرضات للخطر بشكل خاص.
- الإجهاد وزيادة الكورتيزول: قد يكون ارتفاع مستوى هرمون TSH أيضًا بسبب الإجهاد وزيادة مستويات الكورتيزول. يرتبط مستوى الكورتيزول المرتفع ارتباطًا إيجابيًا بمستويات هرمون TSH في المصل. الكورتيزول هو هرمون التوتر ويتم إفرازه استجابة للمواقف العصيبة.
- استئصال الغدة الدرقية (جزئيًا أو كليًا): قد يؤدي تلف الغدة الدرقية أو إزالتها إلى زيادة مستويات هرمون TSH.
- الأدوية : من المعروف أن الليثيوم والميتفورمين والأدويةالأخرى تسبب ضعف الغدة الدرقية.
يتراوح المعدل الطبيعي لمستويات TSH لدى النساء البالغات غير الحوامل من 0.5 إلى 5.0 ملي وحدة دولية / لتر. يشير مستوى TSH الأعلى من 5.0 عادةً إلى خمول الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) ومستوى TSH أقل من 0.4 يشير إلى وجود هرمون الغدة الدرقية المفرط وفرط نشاط الغدة الدرقية ( فرط نشاط الغدة الدرقية ). تشير المستويات غير الطبيعية لـ TSH وهرمون الغدة الدرقية عادةً إلى الحالات التالية:
مخطط المستويات غير الطبيعية للغدة الدرقية (TSH) والظروف المحتملة
| نتائج المختبر | الظروف الممكنة |
| ارتفاع هرمون TSH وانخفاض هرمونات الغدة الدرقية | قصور الغدة الدرقية الأساسي |
| ارتفاع هرمون TSH ، هرمونات الغدة الدرقية الطبيعية | قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي |
| انخفاض هرمون الغدة الدرقية TSH ، ارتفاع هرمونات الغدة الدرقية | فرط نشاط الغدة الدرقية الأساسي |
| انخفاض TSH ، هرمونات الغدة الدرقية الطبيعية | فرط نشاط الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي |
| انخفاض TSH ، ارتفاع هرمون الغدة الدرقية يليه ارتفاع هرمون الغدة الدرقية ، وانخفاض هرمون الغدة الدرقية | الغدة الدرقية |
| انخفاض هرمون الغدة الدرقية TSH ، انخفاض هرمونات الغدة الدرقية | مرض الغدة النخامية |
| انخفاض TSH ، مستوى هرمون الغدة الدرقية الطبيعي | فرط نشاط الغدة الدرقية المبكر أو الخفيف |
أعراض وعلاج ارتفاع مستويات هرمون TSH
أعراض ارتفاع مستويات هرمون TSH
- زيادة الوزن
- انخفاض معدل ضربات القلب مع إيقاع غير طبيعي
- انخفاض درجة حرارة الجسم (الشعور بالبرودة بشكل غير عادي )
- قلة التعرق
- الشعور بالضيق
- الشعور بالخمول أو التعب أو الضعف
- تقلب المزاج
- إمساك
- انتفاخ حول العينين
- هشاشة العظام (فقدان العظام)
- دورات الحيض المتقطعة
- العقم
يتراوح النطاق المرجعي القياسي لمستوى TSH بين 0.30 و 5.0 uIU / mL. إذا كان مستوى TSH الخاص بك أعلى من 5.0 uIU / mL ، فسيقوم المختبر بوضع علامة “مرتفع” ، وقد تواجه الأعراض المذكورة أعلاه 5.0 uIU / mL. تحتاج قيم مستوى TSH التي تزيد عن 10.0 uIU / mL إلى مكملات طويلة الأمد من الغدة الدرقية .
يُلاحظ قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي حيث تتراوح مستويات TSH بين 5.0 و 10.0 uIU / mL لكن مستويات T4 طبيعية. قد يحتاج هذا إلى العلاج بالمكملات إذا تسببت في ظهور أعراض أو إذا كانت المرأة حامل في الوقت الحالي . غالبًا ما يستقر قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي من تلقاء نفسه مع تغييرات نمط الحياة والنظام الغذائي وإدارة الإجهاد .
علاج ارتفاع مستويات هرمون TSH
- سيساعد استخدام مكملات هرمون الغدة الدرقية T4 على تقليل مستوى TSH بسبب حلقة التغذية الراجعة الموجودة في جسمك.
- معالجة السبب الأساسي. على سبيل المثال ، يمكن عكس نقص اليود إذا تم علاجه بشكل مناسب عن طريق إضافة كمية كافية من اليود إلى نظامك الغذائي اليومي.
- في حالات الإجهاد ، قد تتمكن من تحسين مستوى TSH عن طريق تقليل التوتر وخفض مستويات الكورتيزول من خلال اليوجا وأنشطة الاسترخاء الأخرى.
- قد يؤدي استخدام المكملات التي تحتوي على كل من الزنك والسيلينيوم إلى تحسين وظيفة الغدة الدرقية لدى أولئك الذين يعانون من نقص في هذه المعادن .
ماذا يعني أن يكون مستوى TSH لديك منخفضًا؟
يعني انخفاض مستويات هرمون TSH أن الغدة الدرقية تفرز هرمونات الغدة الدرقية بشكل زائد ، وهو ما يسمى بفرط نشاط الغدة الدرقية. في هذه الحالة ، تقلل الغدة النخامية من كمية هرمون TSH التي تفرزها لتعويض الكمية العالية من هرمونات الغدة الدرقية (أي هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين) في جسمك.
أسباب انخفاض مستويات هرمون TSH
- الكثير من إنتاج هرمون الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية): السبب الأكثر شيوعًا لفرط نشاط الغدة الدرقية هو حالة تسمى مرض جريفز ، وهو مرض وراثي (ينتقل في العائلات). مرض جريفز هو أحد أمراض المناعة الذاتية حيث يتسبب الجهاز المناعي للجسم في إفراز الغدة الدرقية الكثير من هرمون الغدة الدرقية.
- الكثير أو جرعة زائدة من دواء الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية الخارجي).
- عدم كفاية إنتاج هرمون TSH من الغدة النخامية.
- أورام حميدة (غير سرطانية ) في الغدة الدرقية (تسمى عقيدات الغدة الدرقية ) أو الغدة النخامية.
- يمكن أن ينتج الكثير من اليود في الجسم عن تناول مكملات اليود مثل عشب البحر أو الأعشاب البحرية.
- قد يكون سبب التهاب الغدة الدرقية هو فيروس أو مشكلة في جهاز المناعة.
- يمكن لبعض الأدوية ، مثل الليثيوم أو الأميودارون ، أن تسبب فرط نشاط الغدة الدرقية.
أعراض وعلاج انخفاض مستويات هرمون TSH
أعراض انخفاض مستويات هرمون TSH
- عام:
- التعب والعصبية والأرق والضعف
- تشنجات العضلات
- حساسية من الحرارة
- التعرق في ارتفاع درجة الحرارة
- بشرة:
- دافئ بشكل غير عادي وقد يكون لونه ضارب إلى الحمرة من زيادة تدفق الدم
- قد يصبح أغمق أو أنعم من المعتاد
- ترقق الشعر
- خلايا وحكة _
- قد يبدو جلد السيقان مرتفعًا أو أغمق من المعتاد ، مشابهًا لقشر برتقالة منكمشة
- القلب والرئتين :
- ضربات القلب أو تسارعه
- الرجفان الأذيني ، وهو اضطراب في نظم القلب
- يمكن أن يؤدي اعتلال عضلة القلب (اضطراب عضلة القلب) إلى فشل القلب
- الجهاز الهضمي :
- زيادة الشهية
- فقدان الوزن على الرغم من تناول الطعام أكثر من المعتاد ، بسبب تسريع عملية التمثيل الغذائي
- قلة الشهية (يمكن رؤيتها عند كبار السن)
- تضخم الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية) ، والذي يمكن أن يسبب صعوبة في البلع إذا كان كبيرًا بدرجة كافية
- حركات الأمعاء المتكررة
- الشخصية والتفكير:
- الاكتئاب بسبب التقلبات الهرمونية
- الارتباك وصعوبة التركيز ومشاكل الذاكرة
- الأرق (قلة النوم ) والقلق والتهيج
علاج انخفاض مستويات هرمون TSH
يعتمد العلاج على عمر المريض ونوع فرط نشاط الغدة الدرقية الذي يعاني منه وشدة الحالة والحالات الطبية الأخرى التي قد تؤثر على صحة المريض.
تشمل العلاجات الممكنة لفرط نشاط الغدة الدرقية ما يلي:
- الأدوية:
- حاصرات بيتا مثل بروبرانولول أو ميتوبرولول : تخفف الأعراض مثل الاهتزاز أو الرعشة وسرعة ضربات القلب. يتم إعطاء هذه الأدوية لفترة قصيرة ويمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض أثناء تحديد العلاج.
- الأدوية المضادة للغدة الدرقية مثل كاربيمازول: تساعد على تقليل كمية هرمون الغدة الدرقية التي تفرزها الغدد.
- العلاج باليود المشع:
- ينطوي على تناول مشروب أو ابتلاع كبسولة تحتوي على اليود المشع.
- يضر بالخلايا التي تفرز هرمونات الغدة الدرقية في الغدة الدرقية.
- جراحة:
- ينطوي على إجراء يتم فيه إزالة الغدة الدرقية بالكامل أو جزء منها.
- غالبًا ما يكون الملاذ الأخير ويتم اعتباره إذا لم تنجح جميع العلاجات والأدوية الأخرى. غالبًا ما يفكر الأشخاص في الجراحة إذا كانوا أكثر عرضة لخطر التعرض لآثار جانبية من العلاجات الأخرى.
- الجراحة خيار جيد إذا كان المريض يعاني من تضخم الغدة الدرقية الذي يسبب مشاكل في الرقبة.
ما الذي يسبب ارتفاع مستويات هرمون TSH عند الأطفال حديثي الولادة؟
يعد قصور الغدة الدرقية الخلقي السبب الأكثر شيوعًا لارتفاع مستويات هرمون الغدة الدرقية (TSH) عند الأطفال حديثي الولادة. تعرف على الأسباب الأخرى
يعد قصور الغدة الدرقية الخلقي السبب الأكثر شيوعًا لارتفاع مستويات هرمون الغدة الدرقية (TSH) عند الأطفال حديثي الولادة.
إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي قصور الغدة الدرقية الخلقي إلى اليرقان الوليدي المطول ، وتأخر النمو ، والتخلف العقلي.
7 أسباب لارتفاع مستويات هرمون TSH عند الأطفال حديثي الولادة
- قصور الغدة الدرقية الخلقي: يحدث قصور الغدة الدرقية الخلقي عندما تفشل الغدة الدرقية في التطور أو العمل بشكل صحيح. في 80٪ -85٪ من الحالات ، تكون الغدة الدرقية غائبة أو تقل حجمها بشدة (نقص التنسج) أو تقع بشكل غير طبيعي. قد تكون أسباب قصور الغدة الدرقية الخلقي هي استخدام الأم كاربيمازول وميثيمازول وأدوية أخرى مضادة للغدة الدرقية أثناء الحمل .
- قصور الغدة الدرقية العابر: يشير قصور الغدة الدرقية العابر إلى نقص مؤقت في هرمون الغدة الدرقية بعد الولادة (انخفاض T4 ومستويات مرتفعة من TSH) ، والتي تصحح نفسها بعد بضعة أشهر من الولادة ، أثناء الرضاعة.
- المتلازمات الخلقية: الأطفال الذين يولدون بمتلازمة بندريد ومتلازمة بامفورث لازاروس ومتلازمة الدماغ والرئة والغدة الدرقية يعانون من قصور الغدة الدرقية كجزء من المرض.
- الولادة المبكرة: في إحدى الدراسات ، كان لدى الأطفال المولودين قبل الأوان أعلى مستويات TSH ، وكان الأطفال الذين يعانون من مرض حاد أكثر عرضة لخطر ارتفاع مستويات هرمون TSH بشكل غير طبيعي. تشمل الأمراض التي قد تؤدي إلى ارتفاع مستويات هرمون TSH ما يلي:
- متلازمة الضائقة التنفسية
- القناة الشريانية المستمرة (عيب في القلب ناتج عن مشاكل في نمو القلب)
- التهاب الأمعاء والقولون الناخر (مشاكل معدية معوية شديدة)
- اضطرابات الغدة الدرقية لدى الأمهات أو أدوية الأم: يمكن أن يتسبب مرض الغدة الدرقية لدى الأم في قمع الغدة الدرقية لدى أطفالها. يعد مرض جريفز غير المعالج عند الأم أحد الأسباب الرئيسية لارتفاع مستويات هرمون TSH عند الأطفال حديثي الولادة. يمكن أن تؤدي بعض الأدوية التي تتناولها الأم أثناء الحمل إلى رفع مستويات هرمون TSH عند الأطفال.
- نقص اليود: نقص اليود في النظام الغذائي هو سبب رئيسي لقصور الغدة الدرقية الخلقي أو العابر عند الأطفال حديثي الولادة في العديد من البلدان النامية.
- الأخطاء: الأخطاء في إجراء فحص الغدة الدرقية أو فترات النتائج الطبيعية غير الصحيحة لهذا العمر بالتحديد هي أسباب أقل شيوعًا لارتفاع مستويات هرمون TSH عند الأطفال حديثي الولادة.
ما هي علامات ارتفاع مستويات هرمون TSH عند الأطفال حديثي الولادة؟
إذا لم يتم علاج قصور الغدة الدرقية في غضون أسبوعين ، فقد يؤدي ذلك إلى الأعراض التالية عند الأطفال:
- غير مهتمين بتناول حليب الثدي أو الزجاجة: قد ينامون أثناء الرضاعة لأنه يصعب عليهم البقاء مستيقظين.
- غالبًا ما يكون هادئًا ونادرًا ما يبكون: قد ينامون لساعات ويحتاجون إلى الاستيقاظ من أجل الرضاعة. قد لا يستجيبون للتحفيز أو يبكون مثل الأطفال الآخرين.
- ضعف النمو وضعف اكتساب الوزن: عند الولادة ، يكون الأطفال الذين يعانون من ارتفاع مستويات هرمون TSH بحجم الأطفال حديثي الولادة ، ولكن تدريجياً ، قد يبدأون في إنقاص الوزن .
- بطء معدل ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم : قد تكون أيديهم وأقدامهم باردة عند اللمس بسبب ضعف الدورة الدموية.
- اليرقان : قد يكون لديهم اصفرار في الجلد يستمر لبعض الوقت. قد يبدو جلدهم شاحبًا وبقعًا أيضًا.
يمكن أن يسبب قصور الغدة الدرقية تأخيرات في نمو الدماغ ، وتأخيرات في التسنين ، وتأخيرات بارزة (بسبب ضعف العضلات) ، وانخفاض القدرة الفكرية. لذلك فإن التدخل في الوقت المناسب هو المفتاح.
ما هي مضاعفات قصور الغدة الدرقية إذا تركت دون علاج؟
إذا تُرك قصور الغدة الدرقية دون علاج أو لم يتم علاجه بشكل صحيح ، يمكن أن تحدث مضاعفات تهدد الحياة تسمى الوذمة المخاطية. تعتبر الوذمة المخاطية حالة طبية طارئة يمكن أن تحدث أيضًا بسبب الصدمة أو العدوى أو الجراحة أو مرض السكري غير المنضبط أو الحمل أو المخاض أو الخروج من أدوية الغدة الدرقية.
قد تشمل الأعراض:
