البهاق – الأعراض والأسباب والعلاج

أعراض البهاق

تشمل علامات البهاق:

• فقدان رقعي للون الجلد ، والذي يظهر عادةً أولاً على اليدين والوجه والمناطق المحيطة بفتحات الجسم والأعضاء التناسلية
• التبييض المبكر أو الشيب لشعر فروة الرأس أو الرموش أو الحاجبين أو اللحية
• فقدان اللون في الأنسجة التي تبطن داخل فمك وأنفك (الأغشية المخاطية)

يمكن أن يبدأ البهاق في أي عمر ، ولكنه يظهر عادة قبل سن الثلاثين.

اعتمادًا على نوع البهاق الذي تعاني منه ، فقد يؤثر على:

• تقريبا كل أسطح الجلد. مع هذا النوع ، المسمى البهاق الشامل ، يؤثر تغير اللون على جميع أسطح الجلد تقريبًا.
• أجزاء كثيرة من جسمك. مع هذا النوع الأكثر شيوعًا ، المسمى البهاق المعمم ، غالبًا ما تتطور البقع المتغيرة اللون على أجزاء الجسم المقابلة (بشكل متماثل).
• جانب واحد فقط أو جزء من جسمك. يميل هذا النوع ، المسمى البهاق المقطعي ، إلى الحدوث في سن أصغر ، ويتطور لمدة عام أو عامين ، ثم يتوقف.
• منطقة واحدة أو مناطق قليلة فقط من جسمك. هذا النوع يسمى البهاق الموضعي (البؤري).
• الوجه واليدين. مع هذا النوع ، المسمى البهاق الحاد ، يكون الجلد المصاب على الوجه واليدين ، وحول فتحات الجسم ، مثل العينين والأنف والأذنين.

من الصعب التنبؤ بكيفية تقدم مرضك. في بعض الأحيان تتوقف البقع دون علاج. في معظم الحالات ، ينتشر فقدان الصباغ وفي النهاية يشمل معظم بشرتك. في بعض الأحيان ، يستعيد الجلد لونه.

متى ترى الطبيب

راجع طبيبك إذا فقدت مناطق من الجلد أو الشعر أو الأغشية المخاطية اللون. لا يوجد علاج للبهاق. لكن العلاج قد يوقف أو يبطئ عملية تغير اللون ويعيد بعض اللون إلى بشرتك.

الأسباب البهاق

المضاعفات البهاق

قد يكون الأشخاص المصابون بالبهاق أكثر عرضة للإصابة بما يلي:

• ضائقة اجتماعية أو نفسية
• ضربة شمس
• مشاكل العين
• فقدان السمع

تشخيص

سيسألك طبيبك عن تاريخك الطبي ويفحص بشرتك ، ربما باستخدام مصباح خاص. قد يشمل تقييمك أيضًا خزعة الجلد واختبارات الدم.

علاج او معاملة

يعتمد اختيار العلاج على عمرك ، ومدى إصابة الجلد وأين ، ومدى سرعة تقدم المرض ، وكيف يؤثر على حياتك.

الأدوية والعلاجات التي تعتمد على الضوء متوفرة للمساعدة في استعادة لون البشرة أو حتى لون البشرة ، على الرغم من أن النتائج تختلف ولا يمكن التنبؤ بها. وبعض العلاجات لها آثار جانبية خطيرة. لذلك قد يقترح طبيبك أن تحاول أولاً تغيير مظهر بشرتك عن طريق وضع منتج أو مكياج للتسمير الذاتي.

إذا قررت أنت وطبيبك معالجة حالتك بدواء أو جراحة أو علاج ، فقد تستغرق العملية عدة أشهر للحكم على فعاليتها. وقد تضطر إلى تجربة أكثر من نهج واحد أو مجموعة من الأساليب قبل أن تجد العلاج الأفضل بالنسبة لك.

حتى إذا نجح العلاج لفترة ، فقد لا تستمر النتائج أو قد تظهر بقع جديدة. قد يوصي طبيبك بوضع دواء على الجلد كعلاج وقائي للمساعدة في منع الانتكاس.

الأدوية

لا يوجد دواء يمكنه إيقاف عملية البهاق – فقدان الخلايا الصبغية (الخلايا الصباغية). لكن بعض الأدوية ، عند استخدامها بمفردها أو مع العلاج بالضوء ، يمكن أن تساعد في استعادة بعض لون البشرة.

• الأدوية التي تتحكم في الالتهاب. قد يؤدي تطبيق كريم كورتيكوستيرويد على الجلد المصاب إلى عودة اللون. يكون هذا أكثر فاعلية عندما يكون البهاق لا يزال في مراحله المبكرة. هذا النوع من الكريم فعال وسهل الاستخدام ، ولكن قد لا تلاحظ تغيرات في لون بشرتك لعدة أشهر. تشمل الآثار الجانبية المحتملة ترقق الجلد أو ظهور خطوط أو خطوط على جلدك.يمكن وصف الأدوية الأكثر اعتدالًا للأطفال والأشخاص الذين يعانون من تغير لون الجلد في مناطق واسعة.قد تكون حبوب أو حقن الكورتيكوستيرويد خيارًا للأشخاص الذين تتطور حالتهم بسرعة.

• الأدوية التي تؤثر على جهاز المناعة. قد تكون مراهم مثبطات الكالسينورين ، مثل تاكروليموس (بروتوبيك) أو بيميكروليموس (إليديل) فعالة للأشخاص الذين يعانون من مناطق صغيرة من تصبغ الجلد ، خاصة على الوجه والرقبة. حذرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) من وجود صلة محتملة بين هذه الأدوية وسرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الجلد.

العلاجات

• العلاج بالضوء. ثبت أن العلاج بالضوء بالأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق B (UVB) يوقف أو يبطئ تطور البهاق النشط. قد يكون أكثر فعالية عند استخدامه مع الكورتيكوستيرويدات أو مثبطات الكالسينيورين. ستحتاج إلى العلاج مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع. قد يستغرق الأمر من شهر إلى ثلاثة أشهر قبل أن تلاحظ أي تغيير ، وقد يستغرق الأمر ستة أشهر أو أكثر للحصول على التأثير الكامل.بالنظر إلى تحذير إدارة الغذاء والدواء بشأن المخاطر المحتملة للإصابة بسرطان الجلد باستخدام مثبطات الكالسينيورين ، تحدث مع طبيبك حول مخاطر وفوائد استخدام هذه الأدوية مع العلاج بالضوء.بالنسبة للأشخاص الذين لا يستطيعون الذهاب إلى عيادة الطبيب للعلاج ، تتوفر أجهزة محمولة أو محمولة صغيرة الحجم للعلاج بالأشعة فوق البنفسجية بضيق النطاق للاستخدام المنزلي. تحدث مع طبيبك حول هذا الخيار أيضًا إذا لزم الأمر.تشمل الآثار الجانبية المحتملة للعلاج بالأشعة فوق البنفسجية ب ضيق النطاق الاحمرار والحكة والحرقان. عادة ما تختفي هذه الآثار الجانبية في غضون ساعات قليلة بعد العلاج.

• الجمع بين السورالين والعلاج بالضوء. يجمع هذا العلاج بين مادة مشتقة من النباتات تسمى سورالين مع العلاج بالضوء (العلاج الكيميائي الضوئي) لإعادة اللون إلى بقع الضوء. بعد تناول السورالين عن طريق الفم أو وضعه على الجلد المصاب ، فإنك تتعرض للأشعة فوق البنفسجية (أ). هذا النهج ، على الرغم من فعاليته ، يصعب إدارته وقد تم استبداله في العديد من الممارسات بعلاج الأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق.
• إزالة اللون المتبقي (تصبغ). قد يكون هذا العلاج خيارًا إذا كان البهاق منتشرًا ولم تنجح العلاجات الأخرى. يتم تطبيق عامل إزالة الصباغ على المناطق غير المصابة من الجلد. يؤدي ذلك إلى تفتيح البشرة تدريجيًا بحيث تمتزج مع المناطق التي تغير لونها. يتم العلاج مرة أو مرتين في اليوم لمدة تسعة أشهر أو أكثر.يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الاحمرار والتورم والحكة وجفاف الجلد للغاية. تصبغ دائم.

جراحة

إذا لم ينجح العلاج بالضوء والأدوية ، فقد يكون بعض الأشخاص المصابين بمرض مستقر مرشحين للجراحة. تهدف التقنيات التالية إلى توحيد لون البشرة عن طريق استعادة اللون:

• تطعيم الجلد. في هذا الإجراء ، ينقل طبيبك أقسامًا صغيرة جدًا من جلدك الصحي المصطبغ إلى مناطق فقدت الصبغة. يستخدم هذا الإجراء أحيانًا إذا كان لديك بقع صغيرة من البهاق.تشمل المخاطر المحتملة العدوى والتندب والمظهر المرصوف بالحصى واللون المتقطع وفشل المنطقة في إعادة التلوين.
• الترقيع بالبثور. في هذا الإجراء ، يقوم طبيبك بإنشاء بثور على جلدك المصطبغ ، عادةً عن طريق الشفط ، ثم يقوم بعد ذلك بزرع قمم البثور في الجلد المتغير اللون.تشمل المخاطر المحتملة التندب والمظهر المرصوف بالحصى وفشل المنطقة في إعادة التلوين. وقد يؤدي تلف الجلد الناتج عن الشفط إلى ظهور بقعة أخرى من البهاق.
• زرع المعلق الخلوي. في هذا الإجراء ، يأخذ طبيبك بعض الأنسجة على جلدك المصطبغ ، ويضع الخلايا في محلول ثم يزرعها في المنطقة المصابة المحضرة. تبدأ نتائج عملية إعادة التصبغ في الظهور في غضون أربعة أسابيع.تشمل المخاطر المحتملة التندب والعدوى وتفاوت لون البشرة.

العلاجات المستقبلية المحتملة

تشمل العلاجات التي تتم دراستها ما يلي:

• دواء لتحفيز الخلايا المنتجة للون (الخلايا الصباغية). يُدعى هذا العلاج المحتمل باسم أفاميلانوتيد ، ويُزرع تحت الجلد لتعزيز نمو الخلايا الصباغية.
• دواء يساعد في السيطرة على الخلايا الصباغية. يتم اختبار البروستاجلاندين E2 كطريقة لاستعادة لون الجلد لدى الأشخاص المصابين بالبهاق غير المنتشر أو المنتشر. يتم وضعه على الجلد كجيل.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

إذا كنت مصابًا بالبهاق ، فقد تساعدك أساليب الرعاية الذاتية التالية في العناية ببشرتك وتحسين مظهرها:

• احمي بشرتك من أشعة الشمس والمصادر الاصطناعية للأشعة فوق البنفسجية. استخدم واقٍ من الشمس واسع الطيف ومقاوم للماء مع عامل حماية من الشمس لا يقل عن 30. ضع الكريم الواقي من الشمس بسخاء وأعد وضعه كل ساعتين – أو أكثر إذا كنت تسبح أو تتعرق.يمكنك أيضًا البحث عن الظل وارتداء الملابس التي تحمي بشرتك من أشعة الشمس. لا تستخدمي أسرّة التسمير والمصابيح الشمسية.تساعد حماية بشرتك من أشعة الشمس على منع حروق الشمس التي تلون الجلد. كما يقلل الكريم الواقي من الشمس من التسمير ، مما يبرز بقع البهاق.
• إخفاء الجلد المصاب. يمكن أن تساعد منتجات المكياج والتسمير الذاتي في تقليل الاختلافات في لون البشرة. قد تحتاج إلى تجربة عدة أنواع من المكياج أو مستحضرات التسمير الذاتي للعثور على النوع الذي يمتزج جيدًا مع لون بشرتك الطبيعي. لا يتلاشى تلوين منتجات التسمير الذاتي ، ولكنه يتلاشى تدريجياً على مدار عدة أيام. إذا كنت تستخدم مستحضرًا للتسمير الذاتي ، فحدد نوعًا يحتوي على ثنائي هيدروكسي أسيتون ، حيث تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية.
• لا تحصل على وشم. قد يتسبب الضرر الذي يلحق بجلدك ، مثل الذي يسببه الوشم ، في ظهور بقعة جديدة من البهاق في غضون أسبوعين.

الطب البديل

تظهر دراسات محدودة أن عشبة الجنكة بيلوبا قد تعيد لون الجلد لدى الأشخاص المصابين بالبهاق. تظهر دراسات صغيرة أخرى أن حمض ألفا ليبويك وحمض الفوليك وفيتامين ج وفيتامين ب 12 بالإضافة إلى العلاج بالضوء قد يعيد لون البشرة لبعض الأشخاص.

كما هو الحال مع أي علاج بدون وصفة طبية (بدون وصفة طبية) ، استشر طبيبك قبل تجربة علاجات الطب البديل للتأكد من أنها لن تتداخل مع العلاجات الأخرى التي تستخدمها.