الإكزيما: الأعراض والعلاج والأسباب والأنواع
الإكزيما هي حالة تلتهب فيها البقع الجلدية وتتسبب في حكة وتشقق وخشونة. يمكن أن تسبب بعض الأنواع أيضًا بثور.
تؤثر أنواع ومراحل الأكزيما المختلفة على 31.6 مليون شخص في الولايات المتحدة ، أي ما يعادل أكثر من 10٪ من السكان.
يستخدم الكثير من الناس كلمة الإكزيما عند الإشارة إلى التهاب الجلد التأتبي ، وهو النوع الأكثر شيوعًا. يشير المصطلح التأتبي إلى مجموعة من الحالات التي تشمل الجهاز المناعي ، بما في ذلك التهاب الجلد التأتبي والربو وحمى القش . تشير كلمة التهاب الجلد إلى التهاب الجلد.
يمكن أن تؤدي بعض الأطعمة ، مثل المكسرات ومنتجات الألبان ، إلى ظهور أعراض الأكزيما. يمكن أن تشمل المحفزات البيئية الدخان وحبوب اللقاح والصابون والعطور. الأكزيما ليست معدية.
حوالي ربع الأطفال في الولايات المتحدة يعانون من هذه الحالة ، بالإضافة إلى 10٪ من الأمريكيين الأفارقة ، و 13٪ من الأمريكيين الآسيويين وجزر المحيط الهادئ ، و 13٪ من الأمريكيين الأصليين ، و 11٪ من الأشخاص البيض.
يتغلب بعض الأشخاص على الحالة ، بينما يستمر الآخرون في الإصابة بها طوال فترة البلوغ. تشرح هذه المقالة ماهية الإكزيما وتناقش أعراضها وعلاجها وأسبابها وأنواعها.
أعراض
يمكن أن تختلف أعراض التهاب الجلد التأتبي تبعًا لعمر الشخص وشدة الحالة ويمكن أن تختلف من شخص لآخر.
غالبًا ما يمر الأشخاص المصابون بهذه الحالة بفترات من الوقت تفاقم الأعراض ، تليها فترات من الوقت تتحسن فيها الأعراض أو تختفي.
ستوضح الأقسام التالية بعض الاختلافات المحتملة في الأعراض بمزيد من التفصيل.
أعراض الأكزيما العامة
في معظم الحالات تكون أعراض الإكزيما خفيفة. تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لالتهاب الجلد التأتبي ما يلي :
- جلد جاف متقشر
- احمرار الجلد
- متلهف، متشوق
- قروح مفتوحة أو متقشرة أو تبكي
قد يحتاج الأشخاص المصابون بالأكزيما الشديدة إلى مزيد من العلاج المكثف لتخفيف أعراضهم. يمكن أن يؤدي الفرك والخدش المستمران أيضًا إلى التهابات الجلد .
أعراض الأكزيما عند الأشخاص الملونين
في الأشخاص الملونين ، قد يظهر الطفح الجلدي الأكزيما باللون الرمادي أو البني. هذا يمكن أن يجعل من الصعب رؤية تفشي المرض.
ومع ذلك ، فإن الأشخاص الملونين الذين يصابون بالأكزيما قد يصابون أيضًا ببقع جلدية داكنة أو فاتحة حتى بعد اختفاء أعراض الأكزيما. يمكن أن تستمر هذه لفترة طويلة. يسمي الأطباء هذه البقع بفرط تصبغ ونقص التصبغ.
يمكن لطبيب الأمراض الجلدية تقييم هذه البقع ، والتي قد تستجيب للعلاجات مثل كريمات الستيرويد.
أعراض الأكزيما عند الرضع
الأعراض التالية لالتهاب الجلد التأتبي شائعة عند الأطفال دون سن الثانية:
- طفح جلدي على فروة الرأس والخدين
- الطفح الجلدي الذي يظهر فقاعات قبل تسرب السوائل
- طفح جلدي يمكن أن يسبب حكة شديدة قد تتداخل مع النوم
أعراض إكزيما الطفولة
الأعراض التالية لالتهاب الجلد التأتبي شائعة عند الأطفال من سن 2 وما فوق:
- الطفح الجلدي الذي يظهر خلف ثنيات المرفقين أو الركبتين
- طفح جلدي يظهر على الرقبة والمعصمين والكاحلين والثنية بين الأرداف والساقين
- طفح جلدي وعر
- الطفح الجلدي الذي يمكن أن يصبح أفتح أو أغمق
- سماكة الجلد ، والمعروفة أيضًا باسم التحزز ، والتي يمكن أن تتطور بعد ذلك إلى حكة دائمة
يتطور المرض لدى معظم الأشخاص المصابين بهذه الحالة قبل سن 5 سنوات . يقدر أن 60٪ من الأطفال لن تظهر عليهم الأعراض بحلول سن المراهقة.
قد يعاني الأطفال الأمريكيون من أصل أفريقي ومن أصل إسباني من أكزيما أكثر شدة من الأطفال ذوي البشرة البيضاء.
الأعراض عند البالغين
أعراض التهاب الجلد التأتبي التالية شائعة عند البالغين:
- الطفح الجلدي المتقشر أكثر من تلك التي تحدث عند الأطفال
- الطفح الجلدي الذي يظهر بشكل شائع في تجاعيد المرفقين أو الركبتين أو مؤخرة العنق
- الطفح الجلدي الذي يغطي معظم الجسم
- بشرة جافة جدا في المناطق المصابة
- الطفح الجلدي الذي يسبب الحكة بشكل دائم
- التهابات الجلد
قد يعاني البالغون الذين أصيبوا بالتهاب الجلد التأتبي في مرحلة الطفولة ولكنهم لم يعودوا يعانون من هذه الحالة ، من الجلد الجاف أو المتهيج بسهولة ، وإكزيما اليد ، والأكزيما على الجفون.
يعتمد مظهر الجلد المصاب بالتهاب الجلد التأتبي على مدى حك الشخص وما إذا كان الجلد مصابًا. يمكن أن يؤدي الحك والفرك إلى زيادة تهيج الجلد وزيادة الالتهاب وزيادة الحكة.
العلاجات
لا يوجد علاج حاليًا للإكزيما. يهدف علاج الحالة إلى شفاء الجلد المصاب ومنع حدوث نوبات من الأعراض.
سيقترح الأطباء خطة علاجية بناءً على عمر الفرد وأعراضه وحالته الصحية الحالية.
بالنسبة لبعض الناس ، تزول الإكزيما بمرور الوقت. بالنسبة للآخرين ، فهي حالة تستمر مدى الحياة.
ستدرج الأقسام أدناه بعض خيارات العلاج.
رعاية منزلية
هناك العديد من الأشياء التي يمكن للأشخاص المصابين بالأكزيما القيام بها لدعم صحة الجلد وتخفيف الأعراض.
يمكنهم المحاولة:
- أخذ حمامات فاترة
- وضع مرطب في غضون 3 دقائق من الاستحمام “لحبس” الرطوبة
- ترطيب كل يوم
- ارتداء الأقمشة القطنية والناعمة
- تجنب الألياف الخشنة والمخربشة والملابس الضيقة
- استخدام المرطب في الطقس الجاف أو البارد
- باستخدام صابون لطيف أو منظف غير صابون عند الغسيل
- اتخاذ احتياطات إضافية للوقاية من نوبات الإكزيما في الشتاء
- تجفيف الجلد بالهواء أو التربيت عليه بلطف بمنشفة ، بدلاً من فرك الجلد حتى يجف بعد الاستحمام أو الاستحمام
- حيثما أمكن ، تجنب التغيرات السريعة في درجة الحرارة والأنشطة التي تسبب التعرق
- التعلم وتجنب محفزات الأكزيما الفردية
- إبقاء أظافر الأصابع قصيرة لمنع الخدش من كسر الجلد
يمكن للناس أيضًا تجربة العديد من العلاجات الطبيعية للإكزيما ، بما في ذلك الصبار وزيت جوز الهند وخل التفاح.
الأدوية
يمكن للأطباء وصف العديد من الأدوية لعلاج أعراض الإكزيما ، بما في ذلك:
- كريمات ومراهم الكورتيكوستيرويد الموضعية: هي أدوية مضادة للالتهابات ويجب أن تخفف الأعراض الرئيسية للإكزيما ، مثل الالتهاب والحكة. يمكن للناس وضعها مباشرة على الجلد. قد يستفيد بعض الأشخاص من الأدوية القوية الموصوفة طبيًا.
- الأدوية عن طريق الفم: إذا لم تكن العلاجات الموضعية فعالة ، فقد يصف الطبيب الأدوية الفموية مثل الكورتيكوستيرويدات الجهازية أو مثبطات المناعة. هذه متوفرة على شكل حقن أو أقراص عن طريق الفم. يجب على الناس استخدامها لفترات قصيرة فقط. أيضًا ، من المهم ملاحظة أن الأعراض قد تتفاقم عند إيقاف هذه الأدوية إذا لم يكن الشخص يتناول بالفعل دواءً آخر لهذه الحالة.
- المضادات الحيوية: يصف الأطباء المضادات الحيوية إذا حدثت الإكزيما جنبًا إلى جنب مع عدوى جلدية بكتيرية.
- مضادات الهيستامين: يمكن أن تقلل من خطر الخدش الليلي ، لأنها تميل إلى التسبب في النعاس.
- مثبطات الكالسينيورين الموضعية: يثبط هذا الدواء أنشطة جهاز المناعة. يقلل الالتهاب ويساعد على منع التوهجات.
- مرطبات ترميم الحاجز: تقلل من فقدان الماء وتعمل على إصلاح الجلد.
- العلاج بالضوء: يتضمن التعرض لموجات UVA أو UVB. يمكن أن تعالج هذه الطريقة التهاب الجلد المعتدل. سيقوم الطبيب بمراقبة الجلد عن كثب طوال فترة العلاج.
- الأدوية البيولوجية المحقونة : تعمل هذه الأدوية على منع البروتينات في جهاز المناعة للحد من استجابة الجهاز المناعي.
على الرغم من أن الحالة نفسها غير قابلة للشفاء حاليًا ، يجب على كل شخص استشارة الطبيب للحصول على خطة علاج مخصصة.
حتى بعد التئام منطقة من الجلد ، من المهم الاستمرار في الاعتناء بها ، حيث قد تتهيج بسهولة مرة أخرى.
الأسباب
لا يعرف الباحثون السبب النهائي للإكزيما ، لكن يعتقد العديد من المهنيين الصحيين أنها تتطور من مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية.
الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالإكزيما إذا كان أحد الوالدين مصابًا بها أو حالة تأتبية أخرى. إذا كان كلا الوالدين مصابًا بحالة تأتبية ، فإن الخطر يكون أعلى.
قد تؤدي بعض العوامل البيئية أيضًا إلى ظهور أعراض الأكزيما. وتشمل هذه :
- المهيجات: تشمل الصابون والمنظفات والشامبو والمطهرات والعصائر من الفواكه الطازجة واللحوم والخضروات.
- مسببات الحساسية: يمكن أن يؤدي عث الغبار والحيوانات الأليفة وحبوب اللقاح والعفن إلى الإصابة بالإكزيما. وهذا ما يعرف بالأكزيما التحسسية .
- الميكروبات: وتشمل البكتيريا مثل المكورات العنقودية الذهبية والفيروسات وبعض الفطريات.
- درجات الحرارة الساخنة والباردة: الطقس الحار جدًا والبارد جدًا ، والرطوبة العالية والمنخفضة ، والتعرق الناتج عن ممارسة الرياضة يمكن أن يؤدي إلى حدوث الأكزيما.
- الأطعمة: منتجات الألبان والبيض والمكسرات والبذور ومنتجات الصويا والقمح يمكن أن تسبب الإكزيما.
- الإجهاد: هذا ليس سببًا مباشرًا للإكزيما ، ولكنه قد يزيد الأعراض سوءًا.
- الهرمونات: قد تعاني الإناث من أعراض الأكزيما المتزايدة عندما تتغير مستويات الهرمونات لديهن ، مثل أثناء الحمل وفي نقاط معينة من الدورة الشهرية.
أنواع
هناك عدة أنواع من الأكزيما . إلى جانب التهاب الجلد التأتبي ، تشمل الأنواع الأخرى ما يلي :
- التهاب الجلد التماسي التحسسي: هو رد فعل جلدي يحدث بعد التلامس مع مادة أو مسببات الحساسية التي يتعرف عليها الجهاز المناعي على أنها غريبة.
- أكزيما خلل التعرق : تشير إلى تهيج الجلد على راحتي اليدين وباطن القدمين. يتميز بالبثور.
- التهاب الجلد العصبي: يؤدي إلى ظهور بقع متقشرة من الجلد على الرأس والساعدين والمعصمين وأسفل الساقين. يحدث بسبب حكة موضعية ، مثل لدغة حشرة.
- الأكزيما القرصية : تُعرف أيضًا باسم الأكزيما الدرمية ، ويظهر هذا النوع على شكل بقع دائرية من الجلد المتهيج والتي يمكن أن تكون متقشرة ومتقشرة ومثيرة للحكة.
- التهاب الجلد الركودي: يشير إلى تهيج الجلد في أسفل الساق. عادة ما يكون مرتبطًا بمشاكل الدورة الدموية.
ملخص
الأكزيما هي حالة جلدية التهابية شائعة. النوع الأكثر شيوعًا يسمى التهاب الجلد التأتبي. الأكزيما هي الأكثر شيوعًا عند الأطفال ، لكن غالبية الأطفال سيخرجون منها بحلول الوقت الذي يصلون فيه إلى سن المراهقة.
يمكن أن تسبب الإكزيما عدم الراحة ويمكن أن تختلف في شدتها. يمكن أن يظهر بشكل مختلف حسب عمر الشخص. في الأشخاص ذوي البشرة الداكنة ، قد تكون الأعراض أكثر صعوبة في الرؤية.
على الرغم من عدم وجود علاج حاليًا ، يمكن للأشخاص علاج نوبات الإكزيما والوقاية منها باستخدام العلاجات المنزلية والمرطبات والأدوية وتغيير نمط الحياة.
